Perkutan rektusskedeblok versus intraoperativ rectusskedeblok til reparation af pædiatrisk navlebrok

Regional anæstesi er i stigende grad blevet brugt til at give postoperativ analgesi til en række kirurgiske indgreb hos børn. Rectus skedeblokering og lokalbedøvelsesinfiltration af operationsstedet er to almindelige måder at give postoperativ analgesi efter reparation af navlebrok. Undersøgelser, der sammenligner de to tilstande, har vist, at ultralydsstyret rectus-skedeblokering forbedrer øjeblikkelige smertescore og reducerer brugen af ​​postoperativ analgesi hos pædiatriske patienter, der gennemgår reparation af navlebrok. Disse undersøgelser har imidlertid sammenlignet præ-incisions-ultralydsstyret rectus-skedeblokering med postoperativ lokalbedøvelsesinfiltration som en subkutan og/eller intradermal injektion.

Formålet med efterforskernes undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​pre-incision perkutan rectus sheath blok med intraoperativ rectus sheath blok under direkte visualisering før lukning af huden for at give postoperativ analgesi efter reparation af navlebrok hos børn.

Efterforskerne foreslår et prospektivt studie, hvor pædiatriske patienter, der gennemgår elektiv navlebrokreparation, vil randomiseres præoperativt til at modtage enten præ-incision, ultralydsstyret perkutan rektusskedeblok eller intraoperativ rectusskedeblok under direkte visualisering før lukning af hud. Det primære resultat er den postoperative smertevurdering baseret på Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) efter reparation af navlebrok. Yderligere målte resultater vil omfatte: operationstider, brug af intravenøs/oral opioid og/eller non-opioid medicin i den postoperative periode, varighed af analgesi efter operation baseret på tid til første redning af analgetikum, intraoperative hæmodynamiske ændringer, postoperative -operative hæmodynamiske ændringer, forekomst af bivirkninger og komplikationer. Patienter/patientværger vil modtage et ark til at dokumentere postoperative WBFPRS-score, oral opioid- og non-opioid medicinadministration, når de er udskrevet til hjemmet i i alt 5 dage.