Perkutaner Rectus-Sheath-Block vs. intraoperativer Rectus-Sheath-Block für die pädiatrische Nabelhernien-Reparatur

Regionalanästhesie wurde zunehmend zur Bereitstellung einer postoperativen Analgesie für eine Reihe von chirurgischen Eingriffen bei Kindern verwendet. Die Blockade der Rektusscheide und die Infiltration der Operationsstelle mit Lokalanästhetikum sind zwei übliche Methoden zur Bereitstellung einer postoperativen Analgesie nach der Reparatur eines Nabelbruchs. Studien, die die beiden Modi verglichen, haben gezeigt, dass die ultraschallgeführte Blockade der Rektusscheide die unmittelbaren Schmerzwerte verbessert und den Einsatz von postoperativer Analgesie bei pädiatrischen Patienten reduziert, die sich einer Nabelhernienoperation unterziehen. Diese Studien haben jedoch die präinzisionale ultraschallgeführte Blockade der Rektusscheide mit der postoperativen Lokalanästhesieinfiltration als subkutane und/oder intradermale Injektion verglichen.

Der Zweck der Studie der Prüfärzte besteht darin, die Wirksamkeit einer präinzisionalen perkutanen Rektusscheidenblockade mit einer intraoperativen Rektusscheidenblockade unter direkter Visualisierung vor dem Verschluss der Haut zu vergleichen, um eine postoperative Analgesie nach einer Nabelhernienreparatur bei Kindern bereitzustellen.

Die Forscher schlagen eine prospektive Studie vor, in der pädiatrische Patienten, die sich einer elektiven Nabelhernienoperation unterziehen, präoperativ randomisiert werden, um entweder einen präinzisionalen, ultraschallgesteuerten perkutanen Rektusscheidenblock oder einen intraoperativen Rektusscheidenblock unter direkter Visualisierung vor dem Verschluss des zu erhalten Haut. Das primäre Ergebnis ist die postoperative Schmerzbewertung basierend auf der Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) nach einer Nabelbruchreparatur. Zu den zusätzlich gemessenen Ergebnissen gehören: Operationszeiten, die Verwendung von intravenösen/oralen Opioid- und/oder Nicht-Opioid-Medikamenten in der postoperativen Phase, Dauer der Analgesie nach der Operation basierend auf der Zeit bis zum ersten Notfall-Analgetikum, intraoperative hämodynamische Veränderungen, postoperativ -operative hämodynamische Veränderungen, Auftreten von Nebenwirkungen und Komplikationen. Patienten/Patientenbetreuer erhalten ein Blatt zur Dokumentation der postoperativen WBFPRS-Scores, oralen Opioid- und Nicht-Opioid-Medikamentenverabreichung nach der Entlassung nach Hause für insgesamt 5 Tage.