女性と男性の CRT 反応の大きさの違いに関する臨床調査 (BIOWOMEN)
男性と女性が均等に分布する心不全 (HF) 集団における心臓再同期療法 (CRT) の反応率を比較する研究
調査の概要
詳細な説明
前向き、無作為化、国際的、オープン、多施設研究。 包含および除外基準に準拠する患者には、BIOTRONIK CRT システムが移植されます。
主な目的は、女性の優れた CRT 反応を実証するために、左心室駆出率 (LVEF) の増加の関数として測定された CRT 反応の大きさを研究することです。
二次的な主な目的は次のとおりです。
- 男性と女性の12M FU期間中の主要な臨床変数の変化を研究する
- CRT反応のある男性と女性の左室拡張終期容積(LVEDV)と左室収縮終期容積(LVESV)がどのように変化するかを研究する
- CRTレスポンダーを研究し、心室間/心室内同期不全の存在、心不全の病因(虚血性心筋症と非虚血性心筋症)、QRS形態(LBBBとRBBB)、およびQRSdに関してベースラインで有意な性差がある場合の価値を調査する
- 主要なベースライン臨床変数が患者の CRT 反応にどのように関連しているかの観察的評価により、可能な「性別固有」の反応モデルを作成します。
- 男性と女性のQRSd(同期不全の量)とCRT応答の関係を研究する
CRT デバイスの埋め込み手順に関する研究固有の要件はありません。移植は、通常の病院の慣行に従って実施されます。
サイトに登録された研究集団の男性と女性の均等な分布を得るために、すべての包含を連続して実行する必要があります (CRT 候補者の通常の病院の流れに基づいて) が、性別による登録率の違いはありません登録フェーズ中の任意の時点で、サイトごとに 2 を超えます。
研究フローチャートは、ベースライン評価、移植/入院前の退院、2 か月のフォローアップ (FU)、6 か月の FU、12 か月の FU、および最終研究で構成されています。
心エコー検査 (エコー)、6 分間歩行テスト、生活の質テスト (QOL) などの特別な評価が、ベースライン時、6 か月後、および 1 年間のフォローアップ時に実施されます。
12 誘導心電図 (ECG) は、ベースラインでのみ実行されます。 デバイステスト、(深刻な)有害(デバイス)イベント((S)A(D)E)、および投薬の変更は、研究期間中のすべての計画された研究FU中に収集されます。 スケジュールされた研究 FU ウィンドウ外のデバイスの尋問は、予定外の FU として報告する必要があります。
スケジュールされた FU のタイミングは、埋め込み後 (および病院退院前) の 2 か月、6 か月、および 12 か月で、時間枠は ± 1 か月です。
すべてのエコー画像と ECG が保存され、それぞれのコア ラボに送信されます。
推定サンプルサイズは 494 人の患者で、男性 247 人、女性 247 人です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Valencia、スペイン、46026
- Hospital Clinico Universitario La Fe
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ESC ガイドラインに基づく CRT デバイスの「De Novo」移植の適応
- 手順の性質を理解する
- 書面によるインフォームドコンセントを与える
除外基準:
- CRT 装置の交換
- CRT のアップグレード
- 永久/持続性心房細動
- 年齢 < 18 歳
- 妊娠中および授乳中の女性
- -既存の脳疾患による不可逆的な脳損傷のある被験者
- -急性代償性心不全の被験者
- NYHA クラス IV 心不全
- -登録の6か月前の心臓移植、または次の3か月以内に予定されている心臓移植。
- -登録の3か月前または次の3か月以内に計画された心臓手術。
- 平均余命が12か月未満である
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:シングルアーム
無作為化試験ではないため、試験群は 1 つだけです。
エコーカリオグラフィー、6 分間歩行テスト、QOL テスト、または自己評価スコアとして説明されている介入をすべての患者で実施する必要があります。
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この調査で使用されたデバイスは、法的にマークされた BIOTRONIK の CRT デバイスです。 CRT-P および CRT-D。 これは市場調査後の調査であるため、すべてのデバイスには CE ラベルが付けられており、意図した用途の範囲内で使用されています。 研究固有の制限も、研究のための必須のデバイス設定もありません。 被験者は、ベースラインの特性と再同期への反応としての変化を評価するために、ベースライン、6か月および12か月のフォローアップ訪問で標準的なエコー評価を受けます。
MLHF は、ベースライン、6 および 12 か月の FU で取得されます。
このアンケートの目的は、心不全と治療が生活にどのように影響するかについての被験者の認識を測定することです。
質問は、うっ血性心不全の人がしばしば自分の状態に起因する身体的、社会経済的、および心理的障害に焦点を当てています。
テストは、ベースライン、6 および 12 か月の FU で実行されます。
このテストの目的は、患者が 6 分間でどれだけ歩けるかを測定し、それを心不全と関連付けることです。
患者は、12か月のパッカースコアの計算のために、2、6、および12か月のFUで自己評価アンケートに記入します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左室駆出率 (LVEF) は 12 か月のフォローアップ (FU) で変化します
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月
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女性の心臓再同期療法(CRT)反応が男性よりも優れていることを実証するために、12か月FUでのLVEFの改善の関数として測定された女性の心臓再同期療法(CRT)反応の大きさを研究すること。
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ベースライン、6 か月および 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左心室拡張末期容積 (LVEDV)
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月
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逆左心室リモデリングは、CRT 後の転帰の有望な代理尺度です。
左心室の拡張期容積を男性と女性で比較して、違いがあるかどうかを確認します。
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ベースライン、6 か月および 12 か月
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左心室収縮終期容積 (LVESV)
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月
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逆左心室リモデリングは、CRT 後の転帰の有望な代理尺度です。
左室収縮期容積を男性と女性で比較して、違いがあるかどうかを確認します。
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ベースライン、6 か月および 12 か月
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NYHAクラス
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月のフォローアップ
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患者の心不全を評価するための臨床変数の収集
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ベースライン、6 か月および 12 か月のフォローアップ
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Quality Of Lifeテスト(QOLスコア)
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月のフォローアップ
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心不全とその治療が日常生活にどのように影響するかについての認識を測定するために、患者が実行するテスト。
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ベースライン、6 か月および 12 か月のフォローアップ
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患者の全体的な自己評価スコア
時間枠:2、6、12 か月のフォローアップ
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心不全の状態を評価するために患者が行うアンケート。
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2、6、12 か月のフォローアップ
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6分間歩行テスト
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月のフォローアップ
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心不全の状態を評価するために患者が行う検査。
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ベースライン、6 か月および 12 か月のフォローアップ
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12誘導心電図(ECG)
時間枠:ベースライン
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25 mm の速度で標準的な 12 誘導心電図が取得されました。
CRT応答に関連するQRSが測定されます。
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ベースライン
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Maria Jose MS Sancho-Tello, Physician、Hospital Universitario La Fe de Valencia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。