「脳卒中後の片麻痺における上肢の運動指数筋力評価の信頼性 - 相関研究」

最初に、各参加者から書面による同意を得ました。 その後、彼らは手順に慣れてきました。 評価者内の信頼性について、最初の評価者は、同じ日に同じ環境条件で短い間隔で 3 つの異なるセッションでピンチグリップ、肘の屈曲、および肩の外転の強度を評価しました。 すべての評価は 3 つのセッションで同日に実行されました。 すべてのセッションの評価時間は 5 分でした。

評価者間の信頼性については、手順の開始前に、両方の評価者が運動性指数についてよく理解していました。 運動指数は、お互いの結果を知らなかった 2 人の異なる評価者によって 2 日以内に同じ被験者に対して投与され、相続人の結果は別々に記録されました。

患者の姿勢 患者は椅子またはベッドの端に座っていましたが、必要に応じて仰向けになって検査することもできます。 腕では、ピンチグリップ、肘の屈曲、肩の外転の 3 つの動作がテストされました。

ピンチグリップ 患者に親指と人差し指の間で 2.5 cm の立方体を握るように依頼して評価します。 オブジェクトは平らな面上にありました (本など)。

テスターは、前腕または小さな手の筋肉の収縮を次のように採点しました。

0 動きはありません。 11 把握の始まり（指または親指の動き）。 19 立方体を握ることはできるが、重力に逆らって保持することはできない（検査者は手首を持ち上げる必要がある場合がある）。 22 立方体をつかんで重力に逆らって保持することはできるが、弱い引っ張りには抗えない。

26 弱い引っ張りに対してキューブを掴んで保持することができますが、反対側よりも弱いです。

33 通常のピンチグリップ。 肘の屈曲 肘を 90°に曲げ、前腕を水平、上腕を垂直にして肘をテストしました。 患者は、手が肩に触れるように肘を曲げるように指示されました。 試験官は手首に手を当てて抵抗し、上腕二頭筋を監視した。 動きがなかった場合、試験官は腕が水平になるように肘を突き出し、動きが見られた場合は 14 点を与えました。

肩の外転 肘を完全に曲げて胸に当て、患者に腕を外転するように依頼しました。 検査者は、三角筋の収縮を監視しましたが、肩甲帯の動きはカウントされません。肩甲骨に対する上腕骨の動きがあるはずです）。 重力に抗して肩が水平から 90°を超えて外転されたが、抵抗には抗しなかった場合、スコア 19 が与えられました。

筋肉の収縮の質に従ってスコアが記録されました。 レイターは、動作中に片手を背中に当てて背中を傾けるなどのトリック動作も認識していました。 最後に、3 つのスコアすべてを合計し、上肢の運動性指数を計算しました。