"Affidabilità delle valutazioni della forza dell'indice di motricità per l'estremità superiore nell'emiparesi post-ictus: uno studio di correlazione"

Inizialmente, è stato ottenuto un consenso scritto da ciascun partecipante. Poi hanno preso confidenza con la procedura. Per l'affidabilità intravalutatore, il primo valutatore ha valutato la forza della presa di presa, la flessione del gomito e l'abduzione della spalla in tre diverse sessioni a brevi intervalli nello stesso giorno nelle stesse condizioni ambientali. Tutte le valutazioni sono state eseguite lo stesso giorno in tre sessioni. La durata della valutazione di tutte le sessioni è stata di 5 minuti.

Per affidabilità inter-valutatore, prima dell'inizio della procedura entrambi i valutatori avevano familiarità con l'indice di motricità. L'indice di motricità è stato somministrato da due diversi valutatori sugli stessi soggetti entro 2 giorni che erano ciechi l'uno rispetto ai risultati dell'altro e i risultati dell'erede sono stati registrati separatamente.

POSIZIONE DEL PAZIENTE Il paziente era seduto su una sedia o sul bordo del letto, ma può essere testato in posizione supina se necessario. Nel braccio i tre movimenti testati sono stati pinch grip, flessione del gomito e abduzione della spalla.

Presa a pinza Viene valutata chiedendo al paziente di afferrare un cubo di 2,5 cm tra il pollice e l'indice. L'oggetto si trovava su una superficie piana (ad esempio un libro).

Il tester ha segnato la contrazione di qualsiasi avambraccio o piccoli muscoli della mano come segue:

0 Nessun movimento. 11 Inizio della prensione (qualsiasi movimento del dito o del pollice). 19 In grado di afferrare il cubo, ma non di tenerlo contro la gravità (l'esaminatore potrebbe dover sollevare il polso) 22 In grado di afferrare e trattenere il cubo contro la gravità, ma non contro una debole trazione.

26 In grado di afferrare e trattenere il cubo contro una trazione debole, ma più debole dell'altro lato.

33 Normali prese a pinza. Flessione del gomito Il gomito è stato testato con il gomito flesso a 90°, l'avambraccio orizzontale e la parte superiore del braccio verticale. Al paziente è stato chiesto di piegare il gomito in modo che la mano tocchi la spalla. L'esaminatore ha resistito con una mano sul polso e ha monitorato i bicipiti. Se non c'era movimento, l'esaminatore teneva il gomito in fuori in modo che il braccio fosse orizzontale, e assegnava un punteggio di 14 se poi si vedeva movimento.

Abduzione della spalla Il gomito era completamente flesso e contro il torace e al paziente veniva chiesto di abdurre il braccio. L'esaminatore ha monitorato la contrazione del movimento deltoide del cingolo scapolare non conta - ci deve essere movimento dell'omero in relazione alla scapola). Un punteggio di 19 è stato assegnato quando la spalla è stata abdotta a più di 90◦ oltre l'orizzontale contro la gravità ma non contro la resistenza.

In base alla qualità della contrazione muscolare è stato registrato il punteggio. Rater era anche a conoscenza di qualsiasi movimento di trucco come appoggiare la schiena durante il movimento mettendo una mano sulla schiena. Infine, tutti e tre i punteggi sono stati sommati ed è stato calcolato l'indice di motricità per gli arti superiori.