"Betrouwbaarheid van Motricity Index Strength Assessments for Upper Extremity in Post Stroke Hemiparese - a Correlation Study''

Aanvankelijk werd van elke deelnemer een schriftelijke toestemming verkregen. Toen raakten ze vertrouwd met de procedure. Voor intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid beoordeelde de eerste beoordelaar de kracht van knijpgreep, elleboogflexie en schouderabductie in drie verschillende sessies met korte tussenpozen op dezelfde dag in dezelfde omgevingsomstandigheden. Alle beoordelingen werden op dezelfde dag in drie sessies uitgevoerd. De beoordelingsduur van alle sessies was 5 minuten.

Voor interbeoordelaarsbetrouwbaarheid waren beide beoordelaars vóór het begin van de procedure vertrouwd met de motriciteitsindex. De motriciteitsindex werd binnen 2 dagen beheerd door twee verschillende beoordelaars van dezelfde proefpersonen die blind waren voor elkaars resultaten en de resultaten van de erfgenamen werden afzonderlijk geregistreerd.

POSITIE VAN DE PATIËNT De patiënt zat op een stoel of op de rand van het bed, maar kan indien nodig liggend getest worden. In de arm waren de drie geteste bewegingen knijpgreep, elleboogflexie en schouderabductie.

Knijpgreep Beoordeel door de patiënt te vragen een kubus van 2,5 cm tussen duim en wijsvinger vast te pakken. Het object lag op een vlakke ondergrond (bijvoorbeeld een boek).

De tester scoorde de contractie van een onderarm of kleine handspieren als volgt:

0 Geen beweging. 11 Begin van grijpen (elke beweging van vinger of duim). 19 In staat de kubus vast te pakken, maar niet tegen de zwaartekracht in te houden (onderzoeker moet mogelijk de pols optillen) 22 In staat de kubus vast te pakken en vast te houden tegen de zwaartekracht in, maar niet tegen een zwakke trekkracht in.

26 In staat om de kubus vast te pakken en vast te houden tegen een zwakke trekkracht, maar zwakker dan de andere kant.

33 Normale knijpgrepen. Elleboogflexie De elleboog werd getest met de elleboog gebogen tot 90°, de onderarm horizontaal en de bovenarm verticaal. De patiënt werd gevraagd de elleboog te buigen zodat de hand de schouder raakt. De onderzoeker verzette zich met een hand op de pols en controleerde de biceps. Als er geen beweging was, hield de onderzoeker de elleboog uit zodat de arm horizontaal was, en gaf een score van 14 als er dan beweging werd waargenomen.

Schouderabductie De elleboog was volledig gebogen en tegen de borst gedrukt en de patiënt werd gevraagd de arm te abduceren. De door de onderzoeker gecontroleerde contractie van de deltaspierbeweging van de schoudergordel telt niet mee - er moet beweging zijn van de humerus ten opzichte van de scapula). Een score van 19 werd gegeven wanneer de schouder werd geabduceerd tot meer dan 90◦ voorbij de horizontaal tegen de zwaartekracht in maar niet tegen weerstand in.

Volgens de kwaliteit van de spiercontractie werd de score geregistreerd. Rater was zich ook bewust van elke trucbeweging, zoals achterover leunen tijdens de beweging door een hand op hun rug te leggen. Ten slotte werden alle drie de scores bij elkaar opgeteld en werd de Motricity Index voor de bovenste extremiteit berekend.