„Wiarygodność oceny siły wskaźnika motoryki kończyn górnych w niedowładze połowiczym po udarze – badanie korelacji”

Początkowo od każdego uczestnika uzyskano pisemną zgodę. Następnie zapoznali się z procedurą. Aby uzyskać wiarygodność wewnątrz oceniającego, pierwszy oceniający ocenił siłę chwytu szczypcowego, zgięcia łokcia i odwodzenia barku podczas trzech różnych sesji w krótkich odstępach czasu tego samego dnia w tych samych warunkach środowiskowych. Wszystkie oceny przeprowadzono tego samego dnia w trzech sesjach. Czas trwania oceny wszystkich sesji wynosił 5 minut.

W celu uzyskania rzetelności między oceniającymi, przed rozpoczęciem Procedury obaj oceniający zostali zapoznani ze wskaźnikiem motoryczności. Wskaźnik motoryki był podawany przez dwóch różnych oceniających na tych samych osobnikach w ciągu 2 dni, którzy byli ślepi na wyniki innych, a wyniki spadkobierców rejestrowano oddzielnie.

POZYCJA PACJENTA Pacjent siedział na krześle lub na brzegu łóżka, ale w razie potrzeby badanie można wykonać w pozycji leżącej. W ramieniu testowano trzy ruchy: chwyt szczypcowy, zgięcie łokcia i odwodzenie barku.

Chwyt przez szczypanie Ocenia się, prosząc pacjenta o chwycenie sześcianu o boku 2,5 cm między kciukiem a palcem wskazującym. Obiekt znajdował się na płaskiej powierzchni (na przykład książka).

Badający oceniał skurcz dowolnego mięśnia przedramienia lub małej dłoni w następujący sposób:

0 Brak ruchu. 11 Początki chwytu (dowolny ruch palca lub kciuka). 19 Potrafi chwycić kostkę, ale nie trzymać jej wbrew grawitacji (egzaminator może potrzebować unieść nadgarstek) 22 Potrafi chwycić i przytrzymać kostkę wbrew grawitacji, ale nie w przypadku słabego pociągnięcia.

26 Potrafi chwycić i przytrzymać kostkę przy słabym pociągnięciu, ale słabszym niż druga strona.

33 Normalne uchwyty zaciskowe. Zgięcie łokcia Łokieć badano ze zgięciem łokcia do kąta 90°, przedramieniem w pozycji poziomej i ramieniem w pozycji pionowej. Pacjent został poproszony o zgięcie łokcia tak, aby ręka dotykała barku. Egzaminator stawiał opór dłonią na nadgarstku i monitorował biceps. Jeśli nie było ruchu, egzaminator trzymał łokieć na zewnątrz, tak aby ramię było poziome, i dawał wynik 14, jeśli wtedy był widoczny ruch.

Odwodzenie barkiem Łokieć był całkowicie zgięty i przylegał do klatki piersiowej, a pacjent został poproszony o odwodzenie ramienia. Nie liczy się obserwowany przez badającego skurcz mięśnia naramiennego obręczy barkowej – musi być ruch kości ramiennej w stosunku do łopatki). Wynik 19 został przyznany, gdy bark został odwiedziony o więcej niż 90◦ poza poziom wbrew grawitacji, ale nie wbrew oporowi.

W zależności od jakości skurczu mięśni rejestrowano punktację. Rater był również świadomy wszelkich sztuczek, takich jak odchylenie pleców podczas ruchu przez położenie jednej ręki na plecach. Na koniec wszystkie trzy wyniki zostały zsumowane i obliczony został wskaźnik motoryki dla kończyny górnej.