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高リスクステージIII黒色腫の完全切除後のペムブロリズマブ(MK-3475)対プラセボの研究(MK-3475-054 / 1325-MG / KEYNOTE-054)

2026年2月19日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

高リスクステージ III 黒色腫の完全切除後の抗 PD-1 モノクローナル抗体ペムブロリズマブ (MK-3475) 対プラセボによるアジュバント免疫療法: EORTC 黒色腫グループのランダム化二重盲検第 3 相試験

この研究では、ペムブロリズマブによる術後療法が、悪性黒色腫の高リスク参加者(ステージ IIIA [> 1 mm 転移]、IIIB および IIIC)のプラセボと比較して、無再発生存期間(RFS)を改善するかどうかを評価します。 この研究では、プログラム細胞死リガンド 1 (PD-L1) 陽性の腫瘍発現を有する参加者のサブグループにおいて、ペムブロリズマブがプラセボと比較して RFS を改善するかどうかも評価します。 参加者は病期と地域で層別化され、パート1で手術後の治療としてペムブロリズマブまたはプラセボのいずれかを受けるように無作為に割り当てられます。 パート 2 では、疾患の再発を経験した参加者は、ペムブロリズマブ治療 (パート 1 でプラセボで治療された場合) またはペムブロリズマブの再投与 (パート 1 でペムブロリズマブで治療された場合) の対象となります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

修正条項 8 の時点で、パート 2 への登録は終了しており、試験終了後は参加者はオプションのペムブロリズマブ延長試験を​​利用できなくなります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1019

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • III期の悪性黒色腫を完全切除
  • PD-L1発現の評価に利用可能な腫瘍組織
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  • 適切な臓器機能
  • -原発性黒色腫病変の手術を除いて、黒色腫の以前の治療はありません(または以前にインターフェロンで治療されました リンパ節の関与の証拠なしに厚い原発性黒色腫が対象です)
  • -出産の可能性のある女性参加者は、避妊の適切な方法を使用するか、外科的に無菌である、または治験薬の最終投与後120日までの治験過程で異性愛活動を控えることをいとわない必要があります
  • 男性参加者は、治験薬の初回投与から開始して、治験薬の最終投与の 120 日後まで、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 粘膜または眼の黒色腫
  • -ステロイドまたは現在の肺炎を必要とする(非感染性)肺炎の病歴
  • -間質性肺疾患の病歴または現在
  • -血液または原発性固形腫瘍の悪性腫瘍の病歴、5年間その病気の証拠がない場合を除く
  • -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患
  • 治療を必要とする活動性感染症
  • 不安定な甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
  • 免疫不全の診断
  • -全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法 治験薬の初回投与前7日以内
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、活動性B型またはC型肝炎の既知の病歴
  • -治験薬の初回投与前30日以内の生ワクチンによる治療は適格ではありません
  • -抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA4)モノクローナル抗体または抗プログラム細胞死受容体1(PD-1)、抗プログラム細胞死受容体リガンド1(PD-L1)、または抗プログラムされた細胞死受容体リガンド2(PD-L2)エージェント、またはメルクペムブロリズマブの臨床試験への以前の参加
  • -現在参加して研究療法を受けている、または治験薬の研究に参加して研究療法を受けた、または研究薬の最初の投与から4週間以内に調査装置を使用した
  • -妊娠中または授乳中、または試験の予測期間内に子供を妊娠または父親にすることを期待している 治験薬の最終投与後120日までのスクリーニング訪問から開始
  • -参加者は、将来の治験審査委員会の承認(議長または被指名人による)なしで、この治験に直接関与する治験施設または治験依頼者のスタッフである近親者(例:配偶者、親/法定後見人、兄弟または子供)であるか、またはそれらを持っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ
パート 1 では、参加者は最大 1 年間、3 週間ごと (Q3W) に術後療法としてペムブロリズマブ 200 mg の静脈内 (IV) を受け取ります。 パート 2 では、再発が記録されている参加者は、最大 2 年間、または疾患の進行のためにペンブロリズマブ Q3W によるオプションの再治療を受けることができます。
各 21 日サイクルの 1 日目にペムブロリズマブ 200 mg を静脈内 (IV) 投与
他の名前:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • キイトルーダ®
プラセボコンパレーター:プラセボ
パート 1 では、参加者は術後療法 Q3W としてプラセボ IV を受け取ります。 パート 2 では、パート 1 でプラセボを投与された再発が記録されている参加者は、最大 2 年間、または疾患の進行のためにペムブロリズマブ Q3W によるオプションの治療を受けることができます。
各 21 日サイクルの 1 日目に生理食塩水を IV 投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート 1: 全参加者のうち 6 か月で無再発生存期間 (RFS) を達成した参加者の割合
時間枠:6ヵ月
RFS は、無作為化日から最初のメラノーマ再発日 (局所、局所、遠隔転移) または死亡日 (原因は問わない) のいずれか早い方までの時間として定義されました。 生存しており、疾患が再発していない参加者については、RFS は、疾患評価との最後の訪問/接触の日付で打ち切られました。 第 1 部の両方の治療群のすべての参加者について、6 か月目に RFS を発症した参加者の割合が報告されました。
6ヵ月
パート1:PD-L1陽性の腫瘍発現を伴う参加者のうち、6か月で無再発生存(RFS)を達成した参加者の割合
時間枠:6ヵ月
RFS は、無作為化日から最初のメラノーマ再発日 (局所、局所、遠隔転移) または死亡日 (原因は問わない) のいずれか早い方までの時間として定義されました。 生存しており、疾患が再発していない参加者については、RFS は、疾患評価との最後の訪問/接触の日付で打ち切られました。 第 1 部の両方の治療群で PD-L1 陽性腫瘍を有するすべての参加者について、6 か月目に RFS を発症した参加者の割合が報告されました。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
少なくとも 1 つの有害事象 (AE) を経験した参加者の数
時間枠:22ヶ月まで
有害事象は、「この治療と必ずしも因果関係があるとは限らない、参加者における不都合な医学的出来事」と定義されています。 したがって、AE は、望ましくない意図しない徴候 (発疹や肝臓の肥大など)、症状 (吐き気や胸痛など)、異常な検査所見 (血液検査、X 線、スキャンの結果を含む)、または一時的な病気である可能性があります。治験薬に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、プロトコル治療の使用に関連しています。 各治療群のすべての参加者について、少なくとも 1 つの AE を経験した参加者の数が報告されました。
22ヶ月まで
有害事象(AE)により試験治療を中止した参加者の数
時間枠:22ヶ月まで
有害事象は、「この治療と必ずしも因果関係があるとは限らない、参加者における不都合な医学的出来事」と定義されています。 したがって、AE は、望ましくない意図しない徴候 (発疹や肝臓の肥大など)、症状 (吐き気や胸痛など)、異常な検査所見 (血液検査、X 線、スキャンの結果を含む)、または一時的な病気である可能性があります。治験薬に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、プロトコル治療の使用に関連しています。 AE のために研究治療を中止した参加者の数は、各治療群のすべての参加者について報告されました。
22ヶ月まで
ペムブロリズマブのクリアランス (CL)
時間枠:サイクル 1、2、4、6、および 8 の 1 日目に事前投与し、その後 4 サイクルごとにサイクルの 1 日目に投与します (最大約 16 か月)。各サイクルは 3 週間です。
事前に指定された時点で血液サンプルを採取し、静脈内ペムブロリズマブ投与後に単位時間あたりにペムブロリズマブが除去される血漿の量として定義されるペムブロリズマブ CL の分析のために血漿を分離しました。 サンプルは収集されず、この分析は実行されませんでした。
サイクル 1、2、4、6、および 8 の 1 日目に事前投与し、その後 4 サイクルごとにサイクルの 1 日目に投与します (最大約 16 か月)。各サイクルは 3 週間です。
ペムブロリズマブの流通量(V)
時間枠:サイクル 1、2、4、6、および 8 の 1 日目に事前投与し、その後 4 サイクルごとにサイクルの 1 日目に投与します (最大約 16 か月)。各サイクルは 3 週間です。
事前に指定された時点で血液サンプルを採取し、ペムブロリズマブ V の分析のために血漿を分離しました。これは、投与されたペムブロリズマブの総量を血漿で観察されるのと同じ濃度で含むために必要な理論量として定義されます。 . サンプルは収集されず、この分析は実行されませんでした。
サイクル 1、2、4、6、および 8 の 1 日目に事前投与し、その後 4 サイクルごとにサイクルの 1 日目に投与します (最大約 16 か月)。各サイクルは 3 週間です。
ペムブロリズマブ治療後に抗薬物抗体(ADA)陽性の参加者数
時間枠:サイクル 1、2、4、6、および 8 の 1 日目に事前投与し、その後 4 サイクルごとにサイクルの 1 日目に投与します (最大約 16 か月)。各サイクルは 3 週間です。
ペムブロリズマブで治療された参加者からのベースライン前およびベースライン後の血清サンプルは、ペムブロリズマブのプログラム細胞死-1(PD-1)タンパク質への結合をブロック(中和)するADAの能力を評価する中和抗体アッセイによってADAについて分析されました。 . 全体的な免疫原性は、評価可能な参加者の総数に基づく治療緊急陽性参加者の数として定義されました(治療緊急陽性、非治療緊急陽性および陰性免疫原性状態)。
サイクル 1、2、4、6、および 8 の 1 日目に事前投与し、その後 4 サイクルごとにサイクルの 1 日目に投与します (最大約 16 か月)。各サイクルは 3 週間です。
全参加者の遠隔転移のない生存(DMFS)
時間枠:最長約11年
DMFSは、無作為化の日と、最初の遠隔転移の日または死亡日(原因は何であれ)のいずれか早い方との間の時間として定義されます。 生存しており、遠隔転移がない参加者の場合、DMFS は最後の来院/疾患評価との接触の日に打ち切られます。 DMFS を有する参加者の割合は、両方の治療群のすべての参加者について報告されます。
最長約11年
PD-L1 陽性腫瘍発現を有する参加者の遠隔転移のない生存 (DMFS)
時間枠:最長約11年

説明:

DMFSは、無作為化の日と、最初の遠隔転移の日または死亡日(原因は何であれ)のいずれか早い方との間の時間として定義されます。 生存しており、遠隔転移がない参加者の場合、DMFS は最後の来院/疾患評価との接触の日に打ち切られます。 DMFS を有する参加者の割合は、両治療群の PD-L1 陽性腫瘍を有するすべての参加者について報告されます。

最長約11年
すべての参加者の全体的な生存 (OS)
時間枠:最長約11年
OS は、原因が何であれ、無作為化の日から死亡日までの時間として定義されます。 まだ生存している参加者の追跡調査は、最後の訪問/接触の時点で検閲されます。 OS は、両方の治療群の参加者全員について報告されます。
最長約11年
PD-L1 陽性腫瘍発現を有する参加者の全生存期間 (OS)
時間枠:最長約11年
OS は、原因が何であれ、無作為化の日から死亡日までの時間として定義されます。 まだ生存している参加者の追跡調査は、最後の訪問/接触の時点で検閲されます。 OS は、両治療群の PD-L1 陽性腫瘍を有するすべての参加者について報告されます。
最長約11年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月16日

一次修了 (実際)

2018年1月8日

研究の完了 (推定)

2026年11月1日

試験登録日

最初に提出

2015年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年2月9日

最初の投稿 (推定)

2015年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月19日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 3475-054
  • 1325-MG (その他の識別子:European Organisation for Research and Treatment of Cancer)
  • 2014-004944-37 (EudraCT番号)
  • 163277 (レジストリ識別子:JAPIC-CTI)
  • KEYNOTE-054 (その他の識別子:MSD)
  • MK-3475-054 (その他の識別子:MSD)
  • 2023-509136-25-00 (レジストリ識別子:EU CT)
  • U1111-1309-6016 (レジストリ識別子:UTN)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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