麻酔下の被験者の自発呼吸に対する圧補助換気の効果

麻酔導入は、オピオイドを含まない通常の麻酔薬で行われ、続いて喉頭マスク気道の配置が行われます。 最適な麻酔レベルは、30 ～ 50 のバイスペクトル インデックスが得られるように吸入麻酔で維持されます。 被験者は、自発呼吸の存在が確認できるまで、麻酔人工呼吸器による制御機械換気（CMV）で換気されます。 二酸化炭素/流量センサー (Adult Combined CO2/Flow Sensor; Novametrix medical systems INC., Wallingford, CT) を LMA と呼吸回路の間に配置します。 センサーは、非侵襲的心拍出量モニター (NICO; 非侵襲的心肺管理システム、モデル 7300; Respironics Corp.、Murrysville、PA) に接続されます。 NICO データ (呼気終末 CO2 (ETCO2)、一回換気量およびフロー波形) が記録され、個人用コンピューターに保存されます。 手術の開始時に、麻酔管理提供者はオピオイドを投与して、手術による侵害受容刺激を制御します。図 2 は、調査の手順を示しています。 自発呼吸が観察されると、PSV は 3、8、13、18 cmH2O の順で圧力サポート (PS) で適用され、勾配は 1.0 秒で、PEEP はありません。 吸気酸素の割合は、98% 以上の SpO2 を達成するために滴定されます。 各 PS レベルで平衡を達成するために 5 分間が許可され、その後 1 分間のデータの追加記録が取得されます。 PSV が 18 cmH2O で完了したら、換気は PS の逆の順序で実行されます。 PS の 13、8、および 3 cmH2O。 研究中の任意の時点で被験者の ETCO2 が 60 mmHg を超えている場合、明らかな体動が観察されるか、異常なバイタル サインが観察されます [NIBP; >160/90 mmHg または <80/50 mmHg、HR; >100 mmHg または <40 mmHg、SpO2;所定の吸気酸素分画で <94%] が発生した場合、研究は終了し、定期的なケアが提供されます。