OEF、OIF、OND 退役軍人のためのモバイル睡眠介入

慢性的な不眠症（入眠または眠り続けることの困難）の形での睡眠障害は、不朽の自由作戦（OEF）、イラクの自由作戦（OIF）、およびニュードーン作戦（OND）の退役軍人にとって主要な健康上の問題です。 慢性的な不眠症は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）や軽度の外傷性脳損傷（mTBI）などの精神的および行動的健康問題を併発していることが多く、これらは退役軍人によく見られます。 慢性不眠症の治療に使用される不眠症の認知行動療法（CBTI）などの現在の行動介入は効果的ですが、時間がかかります。 その結果、この主に若い現役の退役軍人集団は、こうした介入を最大限活用せず、その恩恵も受けていない。 研究者らは、客観的および主観的睡眠を測定し、慢性不眠症を自己管理するための 2 つの健康情報技術 (HIT) ツールの有用性と実現可能性を評価します。 退役軍人睡眠クリニックの一部で使用されている既存のモバイル睡眠モニタリング装置である WatchPAT は、退役軍人の自宅で客観的な睡眠パラメータを測定するために使用されます。 このツールの利点は、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検出できることであり、これにより、不眠症の自己管理ではなく、これらの退役軍人に睡眠時無呼吸症候群の治療を紹介できるようになります。 既存の VA モバイル ヘルス アプリケーション (またはアプリ) である CBTI Coach をモバイル デバイスで使用して、マニュアル化された CBTI の要素に基づいて不眠症を軽減するスキルを教えることができます。 目標は、WatchPAT と CBTI Coach を自己管理ガイダンスと組み合わせて、慢性的な不眠症に悩む退役軍人が睡眠を改善する方法を学べるようにすることです。 6 週間の介入前後のパイロットの有用性および実現可能性試験の一環として、患者は自宅での客観的および主観的な睡眠を 6 週間の自己管理試験の開始時と終了時に記録します。 睡眠日記の形式での主観的な睡眠レポートは、CBTI Coach アプリの使用の一環として、プログラム全体を通じて測定されます。 客観的および主観的な睡眠レポートは結合され、モバイル デバイスからアクセスできるようになり、参加者による睡眠の自己管理のガイドとして使用できます。 自己管理は、自己管理ワークシートと CBTI Coach アプリの機能によって支援されます。 2 つの HIT ツールの使いやすさは、統合技術受け入れモデルの概念フレームワーク内で、各 HIT ツールに関する調査項目を通じて評価されます。 実現可能性は、6 週間のプログラム中に CBTI コーチの要素にアクセスした回数の測定と、プログラムの最後に実施される半構造化定性インタビューから評価されます。 面接では、調査員は WatchPAT および CBTI Coach の使用に対する障壁と促進者に関する情報を入手します。 不眠症の自己管理にこれらのツールが頻繁に使用されている場合、パイロット研究は新しい VA CBTI Coach アプリに重要な追加価値を提供したことになります。 研究者らはまた、ツールの使用に影響を与えるユーザー要因（うつ病、軽度の外傷性脳損傷、年齢など）に関するデータを収集することで、ツールを使用する可能性が最も高いユーザーにツールを絞り込んだり、さらなる開発を提案したりすることができます。潜在的なユーザーによる使用を増やすため。 パイロットサンプルは、睡眠結果に関する予備データを提供します。 提案された作業は、医療情報学、医療アクセス、精神および行動の健康、配備後の健康など、HSR&D の複数の優先分野に対応しています。 VA のコネクテッド ヘルス局 (Web およびモバイル ソリューション)、VA の eHealth QUERI、および VA CBTI Coach アプリの開発者と提携することで、調査員はこれらの調査結果が CBTI Coach アプリの将来のバージョンに最大限に役立つことを保証します。 研究者らはまた、退役軍人がどこにいても使用できる、統合されたモバイル睡眠評価および自己管理プログラムの有用性を判断できるようになります。