Mobile Sleep Intervention OEF-, OIF- ja OND-veteraaneille

Kroonisen unettomuuden muodossa ilmenevät unihäiriöt (vaikeudet nukahtaa tai pysyä nukahtamisessa) on suuri terveydenhuoltoongelma Operation Enduring Freedom (OEF), Operation Iraqi Freedom (OIF) ja Operation New Dawn (OND) veteraaneille. Krooninen unettomuus liittyy usein mielenterveyteen ja käyttäytymiseen liittyviin terveysongelmiin, kuten posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD) ja lievään traumaattiseen aivovaurioon (mTBI), jotka ovat yleisiä näillä veteraanilla. Nykyiset käyttäytymistoimenpiteet, kuten unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBTI), joita käytetään kroonisen unettomuuden hoitoon, ovat tehokkaita, mutta aikaa vieviä. Tämän seurauksena tämä suurelta osin nuorempi, työssäkäyvä veteraaniryhmä ei käytä ja hyödy näistä interventioista niin paljon kuin voisivat. Tutkijat arvioivat kahden terveystietotekniikan (HIT) työkalun käytettävyyttä ja soveltuvuutta objektiivisen ja subjektiivisen unen mittaamiseen sekä kroonisen unettomuuden itsehoitoon. Joidenkin VA-uniklinikoiden käyttämä mobiili unenvalvontalaite, WatchPAT, tulee mittaamaan objektiivisia uniparametreja veteraanin kodissa. Tämän työkalun etuna on, että se pystyy havaitsemaan todennäköisen uniapnean, mikä mahdollistaa näiden veteraanien ohjaamisen uniapnean hoitoon unettomuuden itsehoidon sijaan. Olemassa olevaa VA-mobiiliterveyssovellusta (tai sovellusta), CBTI Coachia, voidaan käyttää mobiililaitteella opettamaan taitoja vähentää unettomuutta manuaalisen CBTI:n elementtien perusteella. Tavoitteena on yhdistää WatchPAT ja CBTI Coach sekä itsehallinnon ohjaus auttaakseen veteraaneja, joilla on krooninen unettomuus, oppimaan parantamaan untaan. Osana 6 viikkoa kestäneen interventiota edeltävää pilottikäytettävyys- ja toteutettavuustutkimusta potilaat kirjaavat objektiivisen ja subjektiivisen unensa kotona kuuden viikon itsehoitokokeen alussa ja uudelleen sen lopussa. Subjektiivisia uniraportteja unipäiväkirjojen muodossa mitataan koko ohjelman ajan osana CBTI Coach -sovelluksen käyttöä. Objektiiviset ja subjektiiviset uniraportit yhdistetään ja ovat saatavilla mobiililaitteella, ja niitä voidaan käyttää ohjaamaan osallistujaa unen itsehallinnassa. Itsehallintaa auttavat itsehallinnan laskentataulukot ja CBTI Coach -sovelluksen ominaisuudet. Kahden HIT-työkalun käytettävyyttä arvioidaan integroidun teknologian hyväksymismallin käsitteellisessä kehyksessä kutakin HIT-työkalua koskevien tutkimuskohteiden avulla. Toteutettavuus arvioidaan käyttämällä mittoja, jotka kertovat, kuinka monta kertaa CBTI-valmentajan elementtejä käytettiin 6 viikon ohjelman aikana, sekä ohjelman lopussa suoritetusta puolistrukturoidusta laadullisesta haastattelusta. Haastattelussa tutkijat saavat tietoa WatchPAT- ja CBTI-valmentajan käytön esteistä ja edistäjistä. Jos näitä työkaluja käytetään paljon unettomuuden itsehallinnassa, pilottitutkimus on tuonut merkittävää lisäarvoa uudelle VA CBTI Coach -sovellukselle. Tutkijat keräävät myös tietoja työkalujen käyttöön vaikuttavista käyttäjätekijöistä (esim. masennus, lievä traumaattinen aivovamma, ikä) ja pystyvät siten joko kohdistamaan työkalut niille, jotka niitä todennäköisimmin käyttävät, tai ehdottavat lisäkehitystä. lisätä potentiaalisten käyttäjien käyttöä. Pilottinäyte antaa alustavia tietoja unituloksista. Ehdotettu työ vastaa useita HSR&D:n painopistealueita, mukaan lukien terveydenhuollon tietotekniikka, terveydenhuollon saatavuus, mielenterveys ja käyttäytymisterveys sekä käyttöönoton jälkeinen terveys. Yhteistyössä VA Office of Connected Health (Web and Mobile Solutions), VA:n eHealth QUERI:n ja VA CBTI Coach -sovelluksen kehittäjien kanssa tutkijat varmistavat, että nämä havainnot ovat mahdollisimman hyödyllisiä CBTI Coach -sovelluksen tuleville versioille. Tutkijat pystyvät myös määrittämään integroidun liikkuvan unen arviointi- ja itsehallintaohjelman hyödyllisyyden, jota veteraanit voivat käyttää missä tahansa.