Mobilna interwencja snu dla weteranów OEF, OIF i OND

Zaburzenia snu w postaci chronicznej bezsenności (trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu) są głównym problemem zdrowotnym weteranów operacji Enduring Freedom (OEF), operacji Iraqi Freedom (OIF) i operacji New Dawn (OND). Przewlekła bezsenność często współwystępuje z problemami zdrowia psychicznego i behawioralnego, takimi jak zespół stresu pourazowego (PTSD) i łagodne urazowe uszkodzenie mózgu (mTBI), które są powszechne u tych weteranów. Obecne interwencje behawioralne, takie jak poznawczo-behawioralna terapia bezsenności (CBTI), które są stosowane w leczeniu przewlekłej bezsenności, są skuteczne, ale czasochłonne. W rezultacie ta znacznie młodsza, pracująca kohorta weteranów nie korzysta z tych interwencji i nie korzysta z nich w takim stopniu, w jakim mogłaby. Badacze ocenią użyteczność i wykonalność dwóch narzędzi technologii informacji o zdrowiu (HIT) do pomiaru obiektywnego i subiektywnego snu oraz do samodzielnego leczenia przewlekłej bezsenności. Istniejące mobilne urządzenie do monitorowania snu, używane przez niektóre kliniki snu VA, WatchPAT, zostanie wykorzystane do pomiaru obiektywnych parametrów snu w domu weterana. Zaletą tego narzędzia jest to, że może wykryć prawdopodobny bezdech senny, co pozwoli skierować tych weteranów na leczenie bezdechu sennego zamiast samodzielnego leczenia bezsenności. Istniejąca mobilna aplikacja zdrowotna VA (lub aplikacja), CBTI Coach, może być używana na urządzeniu mobilnym do nauczania umiejętności zmniejszania bezsenności w oparciu o elementy manualnej CBTI. Celem jest połączenie WatchPAT i trenera CBTI wraz ze wskazówkami dotyczącymi samodzielnego leczenia, aby pomóc weteranom cierpiącym na przewlekłą bezsenność nauczyć się, jak poprawić jakość snu. W ramach 6-tygodniowej pilotażowej próby użyteczności i wykonalności przed i po interwencji pacjenci będą rejestrować swój obiektywny i subiektywny sen w domu na początku 6-tygodniowej próby samodzielnego leczenia i ponownie na końcu. Subiektywne raporty dotyczące snu w postaci dzienników snu będą mierzone przez cały program w ramach korzystania z aplikacji CBTI Coach. Obiektywne i subiektywne raporty dotyczące snu zostaną połączone i będą dostępne z urządzenia mobilnego i mogą być wykorzystane jako pomoc w samodzielnym zarządzaniu snem przez uczestnika. Samozarządzanie będzie wspomagane przez arkusze samozarządzania i funkcje aplikacji CBTI Coach. Użyteczność dwóch narzędzi HIT zostanie oceniona w ramach koncepcyjnych Zintegrowanego Modelu Akceptacji Technologii poprzez elementy ankiety dotyczące każdego z narzędzi HIT. Wykonalność zostanie oceniona za pomocą pomiarów liczby wejść do elementów Trenera CBTI podczas 6-tygodniowego programu oraz na podstawie częściowo ustrukturyzowanego wywiadu jakościowego przeprowadzonego na koniec programu. W rozmowie śledczy uzyskają informacje o barierach i ułatwieniach w korzystaniu z WatchPAT i CBTI Coach. Jeśli istnieje duże wykorzystanie tych narzędzi do samodzielnego radzenia sobie z bezsennością, badanie pilotażowe zapewni istotną wartość przyrostową nowej aplikacji VA CBTI Coach. Badacze będą również zbierać dane na temat czynników użytkownika, które wpływają na korzystanie z narzędzi (np. depresja, łagodne urazowe uszkodzenie mózgu, wiek), a tym samym będą mogli skierować narzędzia do tych, którzy najprawdopodobniej będą z nich korzystać, lub zasugerować dalszy rozwój aby zwiększyć wykorzystanie przez potencjalnych użytkowników. Próbka pilotażowa dostarczy wstępnych danych na temat wyników snu. Proponowane prace odpowiadają wielu priorytetowym obszarom HSR&D, w tym informatyce opieki zdrowotnej, dostępowi do opieki zdrowotnej, zdrowiu psychicznemu i behawioralnemu oraz zdrowiu po wdrożeniu. Współpracując z VA Office of Connected Health (rozwiązania internetowe i mobilne), eHealth QUERI VA oraz twórcami aplikacji VA CBTI Coach, śledczy zapewnią, że te odkrycia będą maksymalnie przydatne dla przyszłych wersji aplikacji CBTI Coach. Badacze będą również w stanie określić przydatność zintegrowanego mobilnego programu do oceny snu i samodzielnego zarządzania, z którego mogą korzystać weterani w dowolnym miejscu.