Mobilní spánková intervence pro veterány OEF, OIF a OND

Poruchy spánku ve formě chronické nespavosti (potíže s usínáním nebo setrváním ve spánku) jsou hlavním zdravotním problémem veteránů Operace Trvalá svoboda (OEF), Operace Irácká svoboda (OIF) a Operace Nový úsvit (OND). Chronická nespavost je často souběžná s duševními a behaviorálními zdravotními problémy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD) a mírné traumatické poranění mozku (mTBI), které jsou u těchto veteránů běžné. Současné behaviorální intervence, jako je kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBTI), které se používají k léčbě chronické nespavosti, jsou účinné, ale časově náročné. Výsledkem je, že tato převážně mladší, pracující skupina veteránů tyto zásahy nevyužívá a netěží z nich tak, jak by mohla. Vyšetřovatelé posoudí použitelnost a proveditelnost dvou nástrojů zdravotnické informační technologie (HIT) pro měření objektivního a subjektivního spánku a pro self-management chronické nespavosti. Stávající mobilní zařízení pro sledování spánku používané některými spánkovými klinikami VA, WatchPAT, bude použito k měření objektivních parametrů spánku ve veteránově domě. Výhodou tohoto nástroje je, že dokáže detekovat pravděpodobnou spánkovou apnoe, což umožní postoupení těchto veteránů k léčbě spánkové apnoe namísto samostatného řízení nespavosti. Stávající VA mobilní zdravotní aplikaci (nebo aplikaci), CBTI Coach, lze použít na mobilním zařízení k výuce dovedností ke snížení nespavosti na základě prvků manuálního CBTI. Cílem je zkombinovat WatchPAT a CBTI Coach spolu s poradenstvím pro sebeovládání, které pomůže veteránům s chronickou nespavostí naučit se, jak zlepšit svůj spánek. V rámci 6týdenního předpointervenčního pilotního testu použitelnosti a proveditelnosti budou pacienti zaznamenávat svůj objektivní a subjektivní spánek doma na začátku 6týdenního testu sebeřízení a znovu na konci. Subjektivní zprávy o spánku ve formě spánkových deníků budou měřeny v průběhu programu v rámci používání aplikace CBTI Coach. Objektivní a subjektivní zprávy o spánku budou kombinovány a přístupné z mobilního zařízení a mohou být použity k tomu, aby pomohly účastníkům vést sebeovládání spánku. Samosprávě budou pomáhat pracovní listy a funkce aplikace CBTI Coach. Použitelnost dvou nástrojů HIT bude posouzena v koncepčním rámci modelu integrovaného technologického přijímání prostřednictvím položek průzkumu o každém z nástrojů HIT. Proveditelnost bude posouzena pomocí měření počtu přístupů k prvkům CBTI Coach během 6týdenního programu a na základě polostrukturovaného kvalitativního rozhovoru provedeného na konci programu. V rozhovoru získají vyšetřovatelé informace o překážkách a facilitátorech používání WatchPAT a CBTI Coach. Pokud jsou tyto nástroje pro sebezvládání nespavosti hojně využívány, pak pilotní studie poskytne důležitou přírůstkovou hodnotu nové aplikaci VA CBTI Coach. Vyšetřovatelé také budou shromažďovat údaje o uživatelských faktorech, které ovlivňují používání nástrojů (např. deprese, lehké traumatické poranění mozku, věk), a tak budou moci nástroje zacílit na ty, kteří je budou s největší pravděpodobností používat, nebo navrhnout další vývoj. zvýšit využití potenciálními uživateli. Pilotní vzorek poskytne předběžná data o výsledcích spánku. Navrhovaná práce reaguje na několik prioritních oblastí pro HSR&D včetně zdravotnické informatiky, přístupu ke zdravotní péči, duševního a behaviorálního zdraví a zdraví po nasazení. Díky partnerství s VA Office of Connected Health (Web and Mobile Solutions), eHealth QUERI VA a vývojáři aplikace VA CBTI Coach, vyšetřovatelé zajistí, že tato zjištění budou maximálně užitečná pro budoucí verze aplikace CBTI Coach. Vyšetřovatelé budou také schopni určit užitečnost integrovaného mobilního programu pro hodnocení spánku a sebeřízení, který mohou veteráni použít kdekoli.