OEF, OIF 및 OND 재향군인을 위한 모바일 수면 개입

만성 불면증 형태의 수면 장애(잠들거나 잠들기 어려움)는 항구적 자유 작전(OEF), 이라크 자유 작전(OIF), 새 새벽 작전(OND) 참전용사들에게 주요 의료 문제입니다. 만성 불면증은 종종 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 및 경미한 외상성 뇌 손상(mTBI)과 같은 정신 및 행동 건강 문제와 동반이환되며, 이는 퇴역 군인에게 흔합니다. 만성 불면증을 치료하는 데 사용되는 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBTI)과 같은 현재의 행동 개입은 효과적이지만 시간이 많이 걸립니다. 그 결과, 대체로 젊고 일하는 재향군인 집단은 이러한 개입을 최대한 활용하거나 혜택을 받지 못합니다. 조사관은 객관적이고 주관적인 수면을 측정하고 만성 불면증을 자가 관리하기 위한 두 가지 건강 정보 기술(HIT) 도구의 유용성과 실행 가능성을 평가할 것입니다. 일부 VA 수면 클리닉에서 사용하는 기존 모바일 수면 모니터링 장치인 WatchPAT는 퇴역 군인의 집에서 객관적인 수면 매개변수를 측정하는 데 사용됩니다. 이 도구의 이점은 잠재적인 수면 무호흡증을 감지할 수 있어 불면증 자가 관리 대신 수면 무호흡증 치료를 위해 재향군인을 추천할 수 있다는 것입니다. 기존 VA 모바일 건강 애플리케이션(또는 앱)인 CBTI Coach를 모바일 장치에서 사용하여 수동화된 CBTI 요소를 기반으로 불면증을 줄이는 기술을 가르칠 수 있습니다. 목표는 WatchPAT 및 CBTI 코치를 자가 관리 지침과 결합하여 만성 불면증이 있는 퇴역 군인이 수면을 개선하는 방법을 배우도록 돕는 것입니다. 6주간의 개입 전 파일럿 사용성 및 타당성 시험의 일환으로 환자는 6주간의 자가 관리 시험 시작과 마지막에 집에서 객관적이고 주관적인 수면을 기록합니다. 수면 일기 형식의 주관적인 수면 보고서는 CBTI 코치 앱 사용의 일환으로 프로그램 전반에 걸쳐 측정됩니다. 객관적이고 주관적인 수면 보고서는 결합되어 모바일 장치에서 액세스할 수 있으며 참가자가 수면 자가 관리를 안내하는 데 사용할 수 있습니다. 자기 관리는 자기 관리 워크시트와 CBTI 코치 앱의 기능을 통해 도움을 받을 수 있습니다. 두 HIT 도구의 유용성은 각 HIT 도구에 대한 설문 조사 항목을 통해 통합 기술 수용 모델의 개념적 프레임워크 내에서 평가됩니다. 실행 가능성은 6주 프로그램 동안 CBTI Coach 요소에 액세스한 횟수와 프로그램 종료 시 수행된 반구조화된 질적 인터뷰를 통해 평가됩니다. 인터뷰에서 조사관은 WatchPAT 및 CBTI Coach 사용의 장벽과 촉진자에 대한 정보를 얻습니다. 불면증 자가 관리를 위해 이러한 도구를 많이 사용하는 경우 파일럿 연구는 새로운 VA CBTI 코치 앱에 중요한 증분 가치를 제공했을 것입니다. 조사관은 또한 도구 사용에 영향을 미치는 사용자 요인(예: 우울증, 경미한 외상성 뇌 손상, 연령)에 대한 데이터를 수집하여 도구를 사용할 가능성이 가장 높은 사람들을 대상으로 하거나 추가 개발을 제안할 수 있습니다. 잠재 사용자의 사용을 늘리기 위해. 파일럿 샘플은 수면 결과에 대한 예비 데이터를 제공합니다. 제안된 작업은 의료 정보학, 의료 액세스, 정신 및 행동 건강, 배포 후 건강을 포함하여 HSR&D의 여러 우선 순위 영역에 대응합니다. VA Office of Connected Health(웹 및 모바일 솔루션), VA의 eHealth QUERI 및 VA CBTI 코치 앱 개발자와 협력함으로써 조사관은 이러한 결과가 CBTI 코치 앱의 향후 버전에 최대한 유용하도록 보장할 것입니다. 조사관은 또한 재향 군인이 어디서나 사용할 수 있는 통합 모바일 수면 평가 및 자기 관리 프로그램의 유용성을 결정할 수 있습니다.