静脈動脈の微小循環 体外膜酸素化 生命維持

体外膜型酸素供給 (ECMO) 生命維持システムは、心不全および呼吸不全の患者に心臓と呼吸の両方のサポートを提供できます。 これらの臓器が回復するまでの時間を節約したり、患者がさらなる管理を受ける時間を節約できます。 しかし、ECMO によるサポートにもかかわらず、多くの患者が死亡します。 重要な要素の 1 つは、ECMO によって提供される血流が臓器灌流の要件を満たすことができるかどうかです。 大循環の適切性は、動脈圧と ECMO の微小血流によって決定される可能性があります。 しかし、微小循環の適切性は主要な未解決の臨床問題として残っています。 これは前向き観察臨床試験です。 舌下微小循環は、静脈動脈 ECMO 留置後 6 時間以内、その後 24 時間、48 時間、72 時間、および 96 時間後に落射暗視野ビデオ顕微鏡で検査されます。 多臓器損傷の重症度と臨床データも記録されます。 微小循環の主なパラメータには、総小血管密度、灌流小血管密度、および微小血管流量指数が含まれます。 舌下微小循環も、ECMO を中止する前、ECMO 除去後 6 時間以内、その後 24 時間、48 時間、および 72 時間後に検査されます。 特定の時点における内皮細胞特異的分子-1の血清レベルが検査されます。 14 日死亡率、28 日死亡率、ECMO サポート期間、集中治療室滞在期間のデータが記録されます。 この研究は主に微小循環とこれらの患者の予後の関係を調査することを目的としています。 この研究では、これらの患者の内皮細胞特異的分子-1の血清レベル、微小循環、および予後の関係も調査します。 この研究の結果がさらなる研究に応用され、ECMOケアの質の向上に役立つことを願っています。