Mikrozirkulation bei der lebenserhaltenden venoarteriellen extrakorporalen Membranoxygenierung

Das lebenserhaltende System der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) kann Patienten mit Herz- und Atemversagen sowohl Herz- als auch Atemunterstützung bieten. Dies kann Zeit für die Genesung dieser Organe oder für die weitere Behandlung dieser Patienten sparen. Allerdings sterben viele Patienten trotz ECMO-Unterstützung. Einer der Schlüsselfaktoren ist, ob der durch die ECMO bereitgestellte Blutfluss den Anforderungen der Organperfusion gerecht werden kann. Die Angemessenheit der Makrozirkulation kann durch den arteriellen Druck und den minimalen Blutfluss der ECMO bestimmt werden. Die Angemessenheit der Mikrozirkulation bleibt jedoch ein großes ungelöstes klinisches Problem. Dies ist eine prospektive klinische Beobachtungsstudie. Die sublinguale Mikrozirkulation wird mit dem einfallenden Dunkelfeld-Videomikroskop innerhalb von 6 Stunden nach der venoarteriellen ECMO-Platzierung und dann nach 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 96 Stunden untersucht. Der Schweregrad der Verletzung mehrerer Organe und klinische Daten werden ebenfalls erfasst. Zu den Hauptparametern der Mikrozirkulation gehören die Gesamtdichte der kleinen Gefäße, die Dichte der perfundierten kleinen Gefäße und der mikrovaskuläre Flussindex. Die sublinguale Mikrozirkulation wird auch vor der Entwöhnung von ECMO, innerhalb von 6 Stunden nach ECMO-Entfernung und dann nach 24, 48 und 72 Stunden untersucht. Der Serumspiegel des endothelzellspezifischen Moleküls 1 zu bestimmten Zeitpunkten wird untersucht. Es werden die Daten zur 14-Tage-Mortalität, 28-Tage-Mortalität, Dauer der ECMO-Unterstützung und zum Aufenthalt auf der Intensivstation erfasst. Diese Studie zielt in erster Linie darauf ab, den Zusammenhang zwischen Mikrozirkulation und Prognose dieser Patienten zu untersuchen. Diese Studie wird auch den Zusammenhang zwischen dem Serumspiegel des endothelzellspezifischen Moleküls 1, der Mikrozirkulation und der Prognose dieser Patienten untersuchen. Ich wünschte, die Ergebnisse dieser Studie könnten in weiteren Forschungsarbeiten genutzt werden, um die Qualität der ECMO-Versorgung zu verbessern.