Mikrosirkulasjon i venoarteriell ekstrakorporal membran oksygenering Life Support

Ekstrakorporal membran oksygenering (ECMO) livstøttesystem kan gi både hjerte- og respirasjonsstøtte til pasienter med hjerte- og respirasjonssvikt. Det kan spare tid for disse organene å komme seg eller for disse pasientene å få videre behandling. Imidlertid vil mange pasienter dø til tross for ECMO-støtte. En av nøkkelfaktorene er om blodstrømmen levert av ECMO kan oppfylle kravet om organperfusjon. Tilstrekkeligheten av makrosirkulasjon kan bestemmes av arterielt trykk og liten blodstrøm av ECMO. Imidlertid forblir tilstrekkeligheten av mikrosirkulasjon som et stort uløst klinisk problem. Dette er en prospektiv observasjons klinisk studie. Den sublinguale mikrosirkulasjonen vil bli undersøkt med det innfallende mørkefelt-videomikroskopet innen 6 timer etter venoarteriell ECMO-plassering, og deretter etter 24 timer, 48 timer, 72 timer og 96 timer. Alvorlighetsgraden av flere organskader og kliniske data vil også bli registrert. De viktigste parametrene for mikrosirkulasjon inkluderer total liten kartetthet, perfusert liten kartetthet og mikrovaskulær strømningsindeks. Den sublinguale mikrosirkulasjonen vil også bli undersøkt før avvenning fra ECMO, innen 6 timer etter fjerning av ECMO, og deretter ved 24 timer, 48 timer og 72 timer. Serumnivå av endotelcellespesifikk molekyl-1 på spesifikke tidspunkter vil bli undersøkt. Dataene om 14-dagers dødelighet, 28-dagers dødelighet, varighet av ECMO-støtte og intensivavdelingsopphold vil bli registrert. Denne studien har primært som mål å undersøke sammenhengen mellom mikrosirkulasjon og prognose for disse pasientene. Denne studien vil også undersøke forholdet mellom serumnivå av endotelcellespesifikk molekyl-1, mikrosirkulasjon og prognose for disse pasientene. Skulle ønske at resultatene fra denne studien kan brukes i videre forskning for å bidra til å forbedre kvaliteten på ECMO-omsorgen.