Mikrocirkulation i venoarteriel ekstrakorporal membran Oxygenation Life Support

Extra-corporeal membrane oxygenation (ECMO) livstøttesystem kan give både hjerte- og respiratorisk støtte til patienter med hjerte- og respirationssvigt. Det kan spare tid for disse organer at komme sig, eller for disse patienter at modtage yderligere behandling. Mange patienter vil dog dø på trods af ECMO-støtte. En af nøglefaktorerne er, om blodgennemstrømningen leveret af ECMO kan opfylde kravet om organperfusion. Makrocirkulationens tilstrækkelighed kan bestemmes af arterielt tryk og minutblodgennemstrømning af ECMO. Imidlertid forbliver tilstrækkeligheden af ​​mikrocirkulation som et stort uløst klinisk problem. Dette er et prospektivt observationelt klinisk forsøg. Den sublinguale mikrocirkulation vil blive undersøgt med det indfaldende mørkefelt-videomikroskop inden for 6 timer efter venoarteriel ECMO-placering og derefter efter 24 timer, 48 timer, 72 timer og 96 timer. Sværhedsgraden af ​​skader på flere organer og kliniske data vil også blive registreret. De vigtigste parametre for mikrocirkulation inkluderer total lille kar-densitet, perfunderet lille kar-densitet og mikrovaskulært flowindeks. Den sublinguale mikrocirkulation vil også blive undersøgt før fravænning fra ECMO, inden for 6 timer efter ECMO-fjernelse og derefter ved 24 timer, 48 timer og 72 timer. Serumniveauet af endotelcellespecifikt molekyle-1 på specifikke tidspunkter vil blive undersøgt. Data for 14-dages dødelighed, 28-dages dødelighed, varighed af ECMO-støtte og intensivafdelingsophold vil blive registreret. Denne undersøgelse har primært til formål at undersøge sammenhængen mellem mikrocirkulation og prognose for disse patienter. Denne undersøgelse vil også undersøge forholdet mellem serumniveau af endotelcellespecifikt molekyle-1, mikrocirkulation og prognose for disse patienter. Ønsker, at resultaterne af denne undersøgelse kan anvendes i yderligere forskning for at hjælpe med at forbedre kvaliteten af ​​ECMO-pleje.