Микроциркуляция при веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации жизнеобеспечения

Система жизнеобеспечения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) может обеспечить как сердечную, так и респираторную поддержку пациентам с сердечной и дыхательной недостаточностью. Это может сэкономить время для восстановления этих органов или для дальнейшего лечения этих пациентов. Однако многие пациенты умирают, несмотря на поддержку ЭКМО. Одним из ключевых факторов является то, может ли кровоток, обеспечиваемый ЭКМО, соответствовать требованиям перфузии органов. Адекватность макроциркуляции можно определить по артериальному давлению и минутному кровотоку ЭКМО. Однако адекватность микроциркуляции остается серьезной нерешенной клинической проблемой. Это проспективное обсервационное клиническое исследование. Подъязычная микроциркуляция будет исследована с помощью видеомикроскопа в темном поле через 6 часов после веноартериальной ЭКМО, а затем через 24 часа, 48 часов, 72 часа и 96 часов. Тяжесть полиорганного повреждения и клинические данные также будут зарегистрированы. Основные параметры микроциркуляции включают общую плотность мелких сосудов, перфузируемую плотность мелких сосудов и индекс микроциркуляции. Подъязычная микроциркуляция также будет исследована перед отлучением от ЭКМО, в течение 6 часов после отмены ЭКМО, а затем через 24 часа, 48 часов и 72 часа. Уровень сыворотки специфичной для эндотелиальных клеток молекулы-1 в определенные моменты времени будет исследоваться. Будут записаны данные о 14-дневной смертности, 28-дневной смертности, продолжительности поддержки ЭКМО и пребывании в отделении интенсивной терапии. Это исследование направлено в первую очередь на изучение взаимосвязи между микроциркуляцией и прогнозом у этих пациентов. В этом исследовании также будет изучена взаимосвязь между уровнем в сыворотке специфической молекулы эндотелиальных клеток-1, микроциркуляцией и прогнозом у этих пациентов. Хотелось бы, чтобы результаты этого исследования можно было применить в дальнейших исследованиях, чтобы помочь улучшить качество лечения ЭКМО.