Microcirculatie in veno-arteriële extracorporale membraanoxygenatie levensondersteuning

Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) levensondersteunend systeem kan zowel cardiale als respiratoire ondersteuning bieden aan patiënten met hart- en respiratoire insufficiëntie. Het kan tijd besparen voor deze organen om te herstellen of voor deze patiënten om verder beheer te krijgen. Ondanks ECMO-ondersteuning zullen echter veel patiënten overlijden. Een van de belangrijkste factoren is of de bloedstroom die door de ECMO wordt geleverd, kan voldoen aan de vereiste van orgaanperfusie. De adequaatheid van macrocirculatie kan worden bepaald door arteriële druk en minieme bloedstroom van ECMO. De toereikendheid van de microcirculatie blijft echter een belangrijk onopgelost klinisch probleem. Dit is een prospectieve observationele klinische studie. De sublinguale microcirculatie wordt onderzocht met de invallende donkerveld-videomicroscoop binnen 6 uur na plaatsing van de veno-arteriële ECMO en vervolgens na 24 uur, 48 uur, 72 uur en 96 uur. De ernst van meervoudig orgaanletsel en klinische gegevens zullen ook worden geregistreerd. De belangrijkste parameters van de microcirculatie zijn de totale dichtheid van kleine vaten, de dichtheid van geperfundeerde kleine vaten en de microvasculaire stroomindex. De sublinguale microcirculatie zal ook worden onderzocht vóór het spenen van de ECMO, binnen 6 uur na het verwijderen van de ECMO en vervolgens na 24 uur, 48 uur en 72 uur. Serumniveau van endotheelcelspecifiek molecuul-1 op specifieke tijdstippen zal worden onderzocht. De gegevens van 14 dagen mortaliteit, 28 dagen mortaliteit, duur van ECMO-ondersteuning en verblijf op de intensive care worden geregistreerd. Deze studie heeft primair tot doel de relatie tussen microcirculatie en prognose van deze patiënten te onderzoeken. Deze studie zal ook de relatie onderzoeken tussen serumniveau van endotheelcelspecifieke molecuul-1, microcirculatie en prognose van deze patiënten. Wens dat de resultaten van deze studie kunnen worden toegepast in verder onderzoek om de kwaliteit van ECMO-zorg te helpen verbeteren.