Microcirculação em Oxigenação por Membrana Extracorpórea Venoarterial Suporte de Vida

O sistema de suporte de vida de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode fornecer suporte cardíaco e respiratório a pacientes com insuficiência cardíaca e respiratória. Isso pode economizar tempo para a recuperação desses órgãos ou para que esses pacientes recebam tratamento adicional. No entanto, muitos pacientes morrerão apesar do suporte da ECMO. Um dos fatores-chave é se o fluxo sanguíneo fornecido pela ECMO pode atender ao requisito de perfusão de órgãos. A adequação da macrocirculação pode ser determinada pela pressão arterial e fluxo sanguíneo minuto da ECMO. No entanto, a adequação da microcirculação permanece como um grande problema clínico não resolvido. Este é um ensaio clínico observacional prospectivo. A microcirculação sublingual será examinada com o microscópio de vídeo de campo escuro incidente dentro de 6 horas após a colocação da ECMO venoarterial e, em seguida, em 24 h, 48 h, 72 h e 96 h. A gravidade da lesão de múltiplos órgãos e os dados clínicos também serão registrados. Os principais parâmetros da microcirculação incluem densidade total de pequenos vasos, densidade de pequenos vasos perfundidos e índice de fluxo microvascular. A microcirculação sublingual também será examinada antes do desmame da ECMO, dentro de 6 horas após a remoção da ECMO, e depois em 24 h, 48 h e 72 h. O nível sérico da molécula-1 específica da célula endotelial em pontos de tempo específicos será examinado. Os dados de mortalidade em 14 dias, mortalidade em 28 dias, duração do suporte de ECMO e permanência na unidade de terapia intensiva serão registrados. Este estudo tem como objetivo principal investigar a relação entre a microcirculação e o prognóstico desses pacientes. Este estudo também investigará a relação entre o nível sérico da molécula-1 específica da célula endotelial, a microcirculação e o prognóstico desses pacientes. Desejo que os resultados deste estudo possam ser aplicados em pesquisas futuras para ajudar a melhorar a qualidade dos cuidados com ECMO.