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ビタミンKの状態が悪い被験者の血管硬化に対するビタミンK2の効果

2018年4月26日 更新者:Marjo Knapen、Maastricht University Medical Center

ビタミンK状態の悪い被験者の血管硬化に対するビタミンK2(メナキノン-7)補給の効果に関する介入研究

ビタミン K は、血管石灰化の阻害物質であるマトリックス Gla タンパク質 (MGP) の活性化に必要です。 以前の研究では、ビタミン K2 の一種であるメナキノン-7 (MK-7) の有益な効果が、閉経後の女性の血管壁の硬直に対して観察されました。 それは、不活性な MGP の循環形態を減少させ、血管の弾力性 (局所) および大動脈脈波速度 (局所) を改善しました。 循環不活性 MGP の減少は、MK-7 補給の 2 ~ 3 か月後に観察され、MK-7 の臨床エンドポイントへの影響は補給後 3 年以内に観察されました。 いくつかの研究で、ビタミン K の摂取量が減少し、不活性 MGP のレベルが増加すると、心血管リスクが増加することが示されています。 この研究では、研究者は、循環不活性 MGP の最高三分位数で被験者を選択します。 この研究グループは、心血管リスクが高い被験者で構成され、このグループの臨床エンドポイントに対する MK-7 の効果は、補給後 1 年以内に測定可能になると予想されます。

血管の硬さは、さまざまな手法で決定できます。 パルス波速度(PWV)、総頸動脈の超音波、および指先デバイスを使用した加速プレチスモグラフィー(APG)で決定された血管特性は、フォローアップ研究で比較されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、二重盲検無作為化プラセボ対照介入研究になります。 合計で 40 歳から 70 歳までの 240 人の健康な男女が、地元の新聞の小さな広告を通じてリンブルグ州で募集されます。

適格な参加者は、2 つの研究グループに無作為に割り付けられます。

  • グループ1:MK-7(1錠:MK-7の用量は180μg)
  • グループ 2: プラセボ (1 錠: MK-7 投与量は 0 μg) 各グループは 120 人の参加者で構成されます。 研究中のバイアスの発生を避けるために、二重盲検法が選択されています。 無作為化後、参加者は 1 年間、プラセボまたは MK-7 錠剤を朝食または夕食と一緒に 1 日 1 回摂取します。

参加を希望される方は、VitaK の研究所に来てスクリーニング検査を受けます (-14 日目)。 この訪問中に、調査員は、参加基準と除外基準に基づいて、ボランティアが参加資格があるかどうかを確認します。 選択基準を満たし、除外基準を満たさない場合、ボランティアにはコンピューター生成の無作為化リストから無作為化番号が割り当てられます。 2つの治療グループ間で男性と女性の不平等な分布を避けるために、性別について層別ブロック無作為化が行われます。

オンサイト測定は、t=0 および 1 年間の治療後に実施されます: 頸動脈 - 大腿脈波速度 (cfPWV; 一次結果) および総頸動脈のエコートラッキング (二次結果) を評価します。 参加者の総脂肪量と除脂肪量を決定するために、DXA による全身スキャンが実行されます。 t=0 で一晩絶食した後、1 年後に血液を採取して、不活性 MGP の循環レベルを測定します。

私たちの以前の研究 (NCT00642551) の結果は、240 人の閉経後の女性に 180 μg の MK-7 を 1 日あたり 180 μg 投与した 3 年間の介入期間の後、血管特性、脈波伝播速度に有意な変化を示しました。 1 年後、MK-7 介入の不活性 MGP レベル (血管ビタミン K 状態の改善) は、プラセボと比較して 50% 減少し、その後の 2 年間の介入の間、このレベルを維持しました。

最近発表された人口ベースの研究では、循環する dp-ucMGP の最も高い四分位数内にある人々が主に、好ましくない心血管転帰に起因することが示されています。 したがって、血管のビタミン K の状態が悪い (非活性 MGP レベル > 400 pmol/L) 事前に選択された被験者を対象とした介入研究と、同じ用量の MK-7 (つまり 180 μg/日) による 1 年間の治療は、動脈硬化と脈波速度へのより顕著な影響。

フォローアップ研究は、1年間の介入研究を完了した参加者を対象に、1年間の介入期間の終わりに実施されます。 この研究集団から適格な参加者(男性と女性)が選択されます。 合計100名の参加者が招待されます。 測定は同じ日に実行されます。頸動脈大腿脈波速度(cfPWV)、血管剛性を評価するための総頸動脈のエコートラッキング、および加速プレチスモグラフィー測定(APG)は、指先酸素濃度計StiffnoGraph(台湾)を使用して評価されます。心拍数、SpO2 (酸素飽和度)、剛性スコア。

研究の種類

介入

入学 (実際)

240

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 40~70歳の男女
  • -BMIに応じた体重と身長が20〜35 kg / m2の被験者
  • 白人人種の対象
  • 被験者は研究に参加することに書面で同意している
  • -循環dp-ucMGPが400 pmol / Lを超える被験者

除外基準:

  • 心血管疾患のある被験者
  • 高脂血症の被験者
  • -代謝性疾患または消化器疾患(の既往歴)のある被験者
  • -慢性変性および/または炎症性疾患を呈する被験者
  • 1日3単位以上の飲酒
  • エストロゲン治療中の被験者(女性)
  • -コルチコステロイドを使用している被験者
  • 経口抗凝固薬を使用している被験者および凝固障害のある被験者
  • マルチビタミンまたはサプリメントを含むビタミンKを使用している被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:メナキノン-7
メナキノン-7 180 マイクログラムの錠剤、経口、毎日、1 年間
180 マイクログラムの MK-7 を含む 1 錠を 1 年間毎日経口摂取
他の名前:
  • MK-7
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ錠剤、経口、毎日、1 年間
1 年間、MK-7 を含まない 1 錠を毎日経口摂取

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン頸動脈大腿脈波速度(PWV)からの変化(1年)
時間枠:1年
PWV (m/s) は、皮膚に直接適用されるメカノトランスデューサーを使用して頸動脈大腿部の PWV を測定することにより、非侵襲的に評価されます。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総頸動脈の1年時のベースライン径からの変化
時間枠:1年
総頸動脈の直径は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。 直径はmmで評価されます。
1年
総頸動脈の直径
時間枠:介入後最大1年
総頸動脈の直径は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。 直径はmmで評価されます。
介入後最大1年
1年での総頸動脈のベースライン拡張からの変化
時間枠:1年
総頸動脈の拡張は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。 膨張は、マイクロメートルで評価されます。
1年
総頸動脈の拡張
時間枠:介入後最大1年
総頸動脈の拡張は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。 膨張は、マイクロメートルで評価されます。
介入後最大1年
総頸動脈のベースライン内膜 - 中膜厚(IMT)からの変化(1年)
時間枠:1年
総頸動脈の IMT は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。 IMT はマイクロメートル単位で評価されます。
1年
総頸動脈の内膜 - 中膜の厚さ (IMT)
時間枠:介入後最大1年
総頸動脈の IMT は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。 IMT はマイクロメートル単位で評価されます。
介入後最大1年
循環不活性マトリックス Gla タンパク質 (dp-ucMGP)
時間枠:ベースラインと 1 年
Dp-ucMGP (pM) は、モノクローナル抗体に基づくサンドイッチ ELISA を使用して測定されます。
ベースラインと 1 年
頸動脈大腿脈波伝播速度 (PWV)
時間枠:介入後最大1年
PWV (m/s) は、皮膚に直接適用されるメカノトランスデューサーを使用して頸動脈大腿部の PWV を測定することにより、非侵襲的に評価されます。
介入後最大1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フォローアップ研究の結果: 加速脈波計 (APG)
時間枠:介入後最大1年間
加速プレチスモグラフィー測定値は、指先酸素濃度計を使用して評価され、剛性スコア 1 ~ 6 が示されます。
介入後最大1年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marjo HJ Knapen, BSc、VitaK BV/Maastricht University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2017年9月1日

研究の完了 (予想される)

2018年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月26日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月26日

最終確認日

2018年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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