ビタミンKの状態が悪い被験者の血管硬化に対するビタミンK2の効果
ビタミンK状態の悪い被験者の血管硬化に対するビタミンK2(メナキノン-7)補給の効果に関する介入研究
ビタミン K は、血管石灰化の阻害物質であるマトリックス Gla タンパク質 (MGP) の活性化に必要です。 以前の研究では、ビタミン K2 の一種であるメナキノン-7 (MK-7) の有益な効果が、閉経後の女性の血管壁の硬直に対して観察されました。 それは、不活性な MGP の循環形態を減少させ、血管の弾力性 (局所) および大動脈脈波速度 (局所) を改善しました。 循環不活性 MGP の減少は、MK-7 補給の 2 ~ 3 か月後に観察され、MK-7 の臨床エンドポイントへの影響は補給後 3 年以内に観察されました。 いくつかの研究で、ビタミン K の摂取量が減少し、不活性 MGP のレベルが増加すると、心血管リスクが増加することが示されています。 この研究では、研究者は、循環不活性 MGP の最高三分位数で被験者を選択します。 この研究グループは、心血管リスクが高い被験者で構成され、このグループの臨床エンドポイントに対する MK-7 の効果は、補給後 1 年以内に測定可能になると予想されます。
血管の硬さは、さまざまな手法で決定できます。 パルス波速度(PWV)、総頸動脈の超音波、および指先デバイスを使用した加速プレチスモグラフィー(APG)で決定された血管特性は、フォローアップ研究で比較されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、二重盲検無作為化プラセボ対照介入研究になります。 合計で 40 歳から 70 歳までの 240 人の健康な男女が、地元の新聞の小さな広告を通じてリンブルグ州で募集されます。
適格な参加者は、2 つの研究グループに無作為に割り付けられます。
- グループ1:MK-7(1錠:MK-7の用量は180μg)
- グループ 2: プラセボ (1 錠: MK-7 投与量は 0 μg) 各グループは 120 人の参加者で構成されます。 研究中のバイアスの発生を避けるために、二重盲検法が選択されています。 無作為化後、参加者は 1 年間、プラセボまたは MK-7 錠剤を朝食または夕食と一緒に 1 日 1 回摂取します。
参加を希望される方は、VitaK の研究所に来てスクリーニング検査を受けます (-14 日目)。 この訪問中に、調査員は、参加基準と除外基準に基づいて、ボランティアが参加資格があるかどうかを確認します。 選択基準を満たし、除外基準を満たさない場合、ボランティアにはコンピューター生成の無作為化リストから無作為化番号が割り当てられます。 2つの治療グループ間で男性と女性の不平等な分布を避けるために、性別について層別ブロック無作為化が行われます。
オンサイト測定は、t=0 および 1 年間の治療後に実施されます: 頸動脈 - 大腿脈波速度 (cfPWV; 一次結果) および総頸動脈のエコートラッキング (二次結果) を評価します。 参加者の総脂肪量と除脂肪量を決定するために、DXA による全身スキャンが実行されます。 t=0 で一晩絶食した後、1 年後に血液を採取して、不活性 MGP の循環レベルを測定します。
私たちの以前の研究 (NCT00642551) の結果は、240 人の閉経後の女性に 180 μg の MK-7 を 1 日あたり 180 μg 投与した 3 年間の介入期間の後、血管特性、脈波伝播速度に有意な変化を示しました。 1 年後、MK-7 介入の不活性 MGP レベル (血管ビタミン K 状態の改善) は、プラセボと比較して 50% 減少し、その後の 2 年間の介入の間、このレベルを維持しました。
最近発表された人口ベースの研究では、循環する dp-ucMGP の最も高い四分位数内にある人々が主に、好ましくない心血管転帰に起因することが示されています。 したがって、血管のビタミン K の状態が悪い (非活性 MGP レベル > 400 pmol/L) 事前に選択された被験者を対象とした介入研究と、同じ用量の MK-7 (つまり 180 μg/日) による 1 年間の治療は、動脈硬化と脈波速度へのより顕著な影響。
フォローアップ研究は、1年間の介入研究を完了した参加者を対象に、1年間の介入期間の終わりに実施されます。 この研究集団から適格な参加者(男性と女性)が選択されます。 合計100名の参加者が招待されます。 測定は同じ日に実行されます。頸動脈大腿脈波速度(cfPWV)、血管剛性を評価するための総頸動脈のエコートラッキング、および加速プレチスモグラフィー測定(APG)は、指先酸素濃度計StiffnoGraph(台湾)を使用して評価されます。心拍数、SpO2 (酸素飽和度)、剛性スコア。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 40~70歳の男女
- -BMIに応じた体重と身長が20〜35 kg / m2の被験者
- 白人人種の対象
- 被験者は研究に参加することに書面で同意している
- -循環dp-ucMGPが400 pmol / Lを超える被験者
除外基準:
- 心血管疾患のある被験者
- 高脂血症の被験者
- -代謝性疾患または消化器疾患(の既往歴)のある被験者
- -慢性変性および/または炎症性疾患を呈する被験者
- 1日3単位以上の飲酒
- エストロゲン治療中の被験者(女性)
- -コルチコステロイドを使用している被験者
- 経口抗凝固薬を使用している被験者および凝固障害のある被験者
- マルチビタミンまたはサプリメントを含むビタミンKを使用している被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:メナキノン-7
メナキノン-7 180 マイクログラムの錠剤、経口、毎日、1 年間
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180 マイクログラムの MK-7 を含む 1 錠を 1 年間毎日経口摂取
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ錠剤、経口、毎日、1 年間
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1 年間、MK-7 を含まない 1 錠を毎日経口摂取
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ベースライン頸動脈大腿脈波速度(PWV)からの変化(1年)
時間枠:1年
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PWV (m/s) は、皮膚に直接適用されるメカノトランスデューサーを使用して頸動脈大腿部の PWV を測定することにより、非侵襲的に評価されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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総頸動脈の1年時のベースライン径からの変化
時間枠:1年
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総頸動脈の直径は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。
直径はmmで評価されます。
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1年
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総頸動脈の直径
時間枠:介入後最大1年
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総頸動脈の直径は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。
直径はmmで評価されます。
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介入後最大1年
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1年での総頸動脈のベースライン拡張からの変化
時間枠:1年
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総頸動脈の拡張は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。
膨張は、マイクロメートルで評価されます。
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1年
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総頸動脈の拡張
時間枠:介入後最大1年
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総頸動脈の拡張は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。
膨張は、マイクロメートルで評価されます。
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介入後最大1年
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総頸動脈のベースライン内膜 - 中膜厚(IMT)からの変化(1年)
時間枠:1年
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総頸動脈の IMT は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。
IMT はマイクロメートル単位で評価されます。
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1年
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総頸動脈の内膜 - 中膜の厚さ (IMT)
時間枠:介入後最大1年
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総頸動脈の IMT は、超音波スキャナーに接続されたリニア アレイ トランスデューサーを使用して測定されます。
IMT はマイクロメートル単位で評価されます。
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介入後最大1年
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循環不活性マトリックス Gla タンパク質 (dp-ucMGP)
時間枠:ベースラインと 1 年
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Dp-ucMGP (pM) は、モノクローナル抗体に基づくサンドイッチ ELISA を使用して測定されます。
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ベースラインと 1 年
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頸動脈大腿脈波伝播速度 (PWV)
時間枠:介入後最大1年
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PWV (m/s) は、皮膚に直接適用されるメカノトランスデューサーを使用して頸動脈大腿部の PWV を測定することにより、非侵襲的に評価されます。
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介入後最大1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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フォローアップ研究の結果: 加速脈波計 (APG)
時間枠:介入後最大1年間
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加速プレチスモグラフィー測定値は、指先酸素濃度計を使用して評価され、剛性スコア 1 ~ 6 が示されます。
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介入後最大1年間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marjo HJ Knapen, BSc、VitaK BV/Maastricht University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。