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Efeito da Vitamina K2 no Enrijecimento Vascular em Indivíduos com Baixo Status de Vitamina K

26 de abril de 2018 atualizado por: Marjo Knapen, Maastricht University Medical Center

Estudo de intervenção sobre o efeito da suplementação de vitamina K2 (menaquinona-7) na rigidez vascular em indivíduos com status deficiente de vitamina K

A vitamina K é necessária para a ativação do inibidor da calcificação vascular: Matrix Gla Protein (MGP). Em um estudo anterior, o efeito benéfico da menaquinona-7 (MK-7), uma forma de vitamina K2, foi observado na rigidez da parede do vaso em mulheres na pós-menopausa. Diminuiu a forma circulante do MGP inativo e melhorou a elasticidade vascular (local) e a velocidade da onda de pulso aórtico (regional). A diminuição de MGP inativo circulante foi observada após 2-3 meses de suplementação de MK-7 e o efeito de MK-7 nos desfechos clínicos foi observado em 3 anos de suplementação. É demonstrado em vários estudos que o risco cardiovascular aumenta com a diminuição da ingestão de vitamina K e o aumento dos níveis de MGP inativo. Neste estudo, os investigadores selecionam indivíduos no tercil mais alto de MGP inativo circulante. Este grupo de estudo consistirá em indivíduos com maior risco cardiovascular e espera-se que os efeitos do MK-7 nos desfechos clínicos neste grupo sejam mensuráveis ​​dentro de 1 ano após a suplementação.

A rigidez vascular pode ser determinada com diferentes técnicas. As características vasculares determinadas com Pulse Wave Velocity (PWV), ultra-som da artéria carótida comum e pletismografia acelerada (APG) com um dispositivo de dedo serão comparadas em um estudo de acompanhamento.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Este estudo será um estudo de intervenção duplo-cego randomizado controlado por placebo. No total, 240 homens e mulheres saudáveis ​​entre 40 e 70 anos serão recrutados na província de Limburg através de pequenos anúncios em jornais locais.

Os participantes elegíveis serão randomizados em 2 grupos de estudo:

  • Grupo 1: MK-7 (1 comprimido: a dosagem de MK-7 é de 180 μg)
  • Grupo 2: Placebo (1 comprimido: a dosagem de MK-7 é 0 µg) Cada grupo será composto por 120 participantes. Um desenho duplo-cego é escolhido para evitar a ocorrência de viés durante o estudo. Após a randomização, os participantes consumiram os comprimidos de placebo ou MK-7 uma vez ao dia no café da manhã ou no jantar durante um ano.

As pessoas interessadas em participar irão ao laboratório de pesquisa da VitaK para uma visita de triagem (dia -14). Durante esta visita, o investigador verificará se os voluntários são elegíveis para inclusão com base nos critérios de inclusão e exclusão. Depois de atender aos critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão, os voluntários receberão um número de randomização de uma lista de randomização gerada por computador. Será realizada uma randomização em bloco estratificado por sexo, a fim de evitar distribuição desigual de homens e mulheres entre os 2 grupos de tratamento.

Medições no local serão realizadas em t = 0 e após 1 ano de tratamento: a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral (cfPWV; desfecho primário) e ecorastreamento da artéria carótida comum para avaliar a rigidez vascular (desfecho secundário). Uma varredura de corpo inteiro com DXA será realizada para determinar a gordura total e a massa magra dos participantes. O sangue será coletado após um período de jejum noturno em t = 0 e após 1 ano para medir o nível circulante de MGP inativo.

Os resultados do nosso estudo anterior (NCT00642551) mostraram mudanças significativas nas características vasculares, velocidade da onda de pulso após um período de intervenção de 3 anos com uma dosagem diária de 180 µg MK-7 em 240 mulheres na pós-menopausa. Após 1 ano de intervenção com MK-7, os níveis inativos de MGP (melhora do status vascular da vitamina K) diminuíram 50% em comparação com o placebo e permaneceram nesse nível durante os 2 anos seguintes de intervenção.

Estudos de base populacional publicados recentemente mostram que os desfechos cardiovasculares desfavoráveis ​​são principalmente atribuíveis àqueles dentro do quartil mais alto de dp-ucMGP circulante. Esperamos, portanto, que um estudo de intervenção entre indivíduos pré-selecionados com baixo status vascular de vitamina K (níveis inativos de MGP > 400 pmol/L) e tratamento com a mesma dosagem MK-7 (ou seja, 180 µg/dia) durante um ano tenha um efeito mais pronunciado no enrijecimento arterial e na velocidade da onda de pulso.

O estudo de acompanhamento será realizado ao final do período de intervenção de 1 ano, com participantes que completaram o estudo de intervenção de um ano. A partir deste estudo serão selecionados os participantes elegíveis da população (homens e mulheres). No total, serão convidados 100 participantes. As medições serão realizadas no mesmo dia: a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral (cfPWV), o ecotracking da artéria carótida comum para avaliar a rigidez vascular e as medições de pletismografia acelerada (APG) serão avaliadas usando um oxímetro de ponta de dedo StiffnoGraph (Taiwan): freqüência cardíaca, SpO2 (saturação de oxigênio) e pontuação de rigidez.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

240

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres entre 40 e 70 anos
  • Indivíduos com peso corporal e altura de acordo com o IMC entre 20 e 35 kg/m2
  • Sujeitos de raça caucasiana
  • O sujeito deu consentimento por escrito para participar do estudo
  • Indivíduos com dp-ucMGP circulante superior a 400 pmol/L

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com doenças cardiovasculares
  • Indivíduos com hiperlipidemia
  • Indivíduos com (uma história de) doença metabólica ou gastrointestinal
  • Indivíduos que apresentam doença crônica degenerativa e/ou inflamatória
  • Uso de mais de 3 unidades de álcool/dia
  • Indivíduos recebendo tratamento com estrogênio (mulheres)
  • Indivíduos em uso de corticosteróides
  • Indivíduos em uso de anticoagulantes orais e indivíduos com distúrbios de coagulação
  • Indivíduos usando vitamina K contendo multivitaminas ou suplementos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Menaquinona-7
Menaquinona-7 comprimido de 180 microgramas, via oral, diariamente por 1 ano
1 comprimido contendo 180 microgramas de MK-7 tomado por via oral todos os dias durante 1 ano
Outros nomes:
  • MK-7
Comparador de Placebo: Placebo
Comprimido placebo, por via oral, diariamente por 1 ano
1 comprimido sem MK-7 tomado por via oral todos os dias durante 1 ano

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da velocidade de onda de pulso (PWV) carótida-femoral basal em 1 ano
Prazo: 1 ano
A VOP (em m/s) será avaliada de forma não invasiva pela medida da VOP carótida-femoral, utilizando mecanotransdutores aplicados diretamente na pele.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do diâmetro basal da artéria carótida comum em 1 ano
Prazo: 1 ano
O diâmetro da artéria carótida comum será medido usando um transdutor de arranjo linear conectado a um scanner de ultrassom. O diâmetro será avaliado em mm.
1 ano
Diâmetro da artéria carótida comum
Prazo: até 1 ano pós-intervenção
O diâmetro da artéria carótida comum será medido usando um transdutor de arranjo linear conectado a um scanner de ultrassom. O diâmetro será avaliado em mm.
até 1 ano pós-intervenção
Alteração da distensão basal da artéria carótida comum em 1 ano
Prazo: 1 ano
A distensão da artéria carótida comum será medida usando um transdutor linear array conectado a um scanner de ultrassom. A distensão será avaliada em micrômetro.
1 ano
Distensão da artéria carótida comum
Prazo: até 1 ano pós-intervenção
A distensão da artéria carótida comum será medida usando um transdutor linear array conectado a um scanner de ultrassom. A distensão será avaliada em micrômetro.
até 1 ano pós-intervenção
Alteração da espessura média-intimal (IMT) basal da artéria carótida comum em 1 ano
Prazo: 1 ano
O IMT da artéria carótida comum será medido usando um transdutor linear array conectado a um scanner de ultrassom. O IMT será avaliado em micrômetro.
1 ano
Espessura média-intimal (IMT) da artéria carótida comum
Prazo: até 1 ano pós-intervenção
O IMT da artéria carótida comum será medido usando um transdutor linear array conectado a um scanner de ultrassom. O IMT será avaliado em micrômetro.
até 1 ano pós-intervenção
Proteína Gla Matrix inativa circulante (dp-ucMGP)
Prazo: linha de base e 1 ano
A Dp-ucMGP (em pM) será medida por ELISA sanduíche, baseado em anticorpos monoclonais.
linha de base e 1 ano
Velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral (PWV)
Prazo: até 1 ano pós-intervenção
A VOP (em m/s) será avaliada de forma não invasiva pela medida da VOP carótida-femoral, utilizando mecanotransdutores aplicados diretamente na pele.
até 1 ano pós-intervenção

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado do estudo de acompanhamento: Fletismografia acelerada (APG)
Prazo: Até 1 ano pós-intervenção
As medições de pletismografia acelerada serão avaliadas usando um oxímetro de ponta de dedo indicando o escore de rigidez de 1 a 6.
Até 1 ano pós-intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marjo HJ Knapen, BSc, VitaK BV/Maastricht University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

31 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de abril de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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