- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02404519
Effetto della vitamina K2 sull'irrigidimento vascolare nei soggetti con uno scarso stato di vitamina K
Studio di intervento sull'effetto dell'integrazione di vitamina K2 (menachinone-7) sulla rigidità vascolare in soggetti con scarso stato di vitamina K
La vitamina K è necessaria per l'attivazione dell'inibitore della calcificazione vascolare: Matrix Gla Protein (MGP). In uno studio precedente è stato osservato l'effetto benefico del menachinone-7 (MK-7), una forma di vitamina K2, sulla rigidità della parete vasale nelle donne in postmenopausa. Ha ridotto la forma circolante di MGP inattivo e migliorato l'elasticità vascolare (locale) e la velocità dell'onda del polso aortico (regionale). La diminuzione dell'MGP inattivo circolante è stata osservata dopo 2-3 mesi di integrazione con MK-7 e l'effetto di MK-7 sugli endpoint clinici è stato osservato entro 3 anni dall'integrazione. È dimostrato in diversi studi che il rischio cardiovascolare aumenta con la diminuzione dell'assunzione di vitamina K e l'aumento dei livelli di MGP inattivo. In questo studio i ricercatori selezionano soggetti nel terzile più alto di MGP circolante inattivo. Questo gruppo di studio sarà composto da soggetti con aumentato rischio cardiovascolare e si prevede che gli effetti di MK-7 sugli endpoint clinici in questo gruppo saranno misurabili entro 1 anno dall'integrazione.
La rigidità vascolare può essere determinata con diverse tecniche. Le caratteristiche vascolari determinate con Pulse Wave Velocity (PWV), ultrasuoni dell'arteria carotide comune e pletismografia accelerata (APG) con un dispositivo a punta delle dita saranno confrontate in uno studio di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio sarà uno studio di intervento controllato con placebo randomizzato in doppio cieco. In totale 240 uomini e donne sani tra i 40 ei 70 anni saranno reclutati nella provincia del Limburgo attraverso piccoli annunci sui giornali locali.
I partecipanti idonei saranno randomizzati in 2 gruppi di studio:
- Gruppo 1: MK-7 (1 compressa: il dosaggio di MK-7 è di 180 μg)
- Gruppo 2: Placebo (1 compressa: il dosaggio di MK-7 è 0 µg) Ogni gruppo sarà composto da 120 partecipanti. Viene scelto un disegno in doppio cieco per evitare il verificarsi di bias durante lo studio. Dopo la randomizzazione, i partecipanti consumano il placebo o le compresse MK-7 una volta al giorno a colazione oa cena per un anno.
Le persone interessate a partecipare verranno al laboratorio di ricerca di VitaK per una visita di screening (giorno -14). Durante questa visita, l'investigatore verificherà se i volontari sono idonei per l'inclusione in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione, ai volontari verrà assegnato un numero di randomizzazione da un elenco di randomizzazione generato dal computer. Verrà eseguita una randomizzazione a blocchi stratificata per genere, al fine di evitare una distribuzione ineguale di uomini e donne tra i 2 gruppi di trattamento.
Verranno eseguite misurazioni in loco a t=0 e dopo 1 anno di trattamento: la velocità dell'onda di polso carotido-femorale (cfPWV; esito primario) e l'ecotracciamento dell'arteria carotide comune per valutare la rigidità vascolare (esito secondario). Verrà eseguita una scansione Whole Body con DXA per determinare la massa grassa e magra totale dei partecipanti. Il sangue verrà prelevato dopo un periodo di digiuno notturno a t=0 e dopo 1 anno per misurare il livello circolante di MGP inattivo.
I risultati del nostro studio precedente (NCT00642551) hanno mostrato cambiamenti significativi nelle caratteristiche vascolari, velocità dell'onda del polso dopo un periodo di intervento di 3 anni con un dosaggio giornaliero di 180 µg di MK-7 in 240 donne in postmenopausa. Dopo 1 anno di intervento con MK-7 i livelli inattivi di MGP (miglioramento dello stato di vitamina K vascolare) sono diminuiti del 50% rispetto al placebo e sono rimasti a questo livello durante i successivi 2 anni di intervento.
Studi basati sulla popolazione pubblicati di recente mostrano che gli esiti cardiovascolari sfavorevoli sono principalmente attribuibili a quelli all'interno del quartile più alto di dp-ucMGP circolante. Ci aspettiamo, quindi, che uno studio di intervento tra soggetti preselezionati con scarso stato di vitamina K vascolare (livelli di MGP inattivi > 400 pmol/L) e trattamento con lo stesso dosaggio di MK-7 (cioè 180 µg/giorno) per un anno avrà un effetto più pronunciato sull'irrigidimento arterioso e sulla velocità dell'onda del polso.
Lo studio di follow-up verrà eseguito alla fine del periodo di intervento di 1 anno, con i partecipanti che hanno completato lo studio di intervento di un anno. Da questa popolazione di studio saranno selezionati i partecipanti idonei (uomini e donne). In totale saranno invitati 100 partecipanti. Nello stesso giorno verranno eseguite le misurazioni: la velocità dell'onda di polso carotido-femorale (cfPWV), l'ecotracciamento dell'arteria carotide comune per valutare la rigidità vascolare e le misurazioni della pletismografia accelerata (APG) saranno valutate utilizzando un pulsossimetro da dito StiffnoGraph (Taiwan): frequenza cardiaca, SpO2 (saturazione di ossigeno) e punteggio di rigidità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne tra i 40 e i 70 anni
- Soggetti con peso corporeo e altezza secondo BMI tra 20 e 35 kg/m2
- Soggetti di razza caucasica
- - Il soggetto ha dato il consenso scritto a prendere parte allo studio
- Soggetti con dp-ucMGP circolante superiore a 400 pmol/L
Criteri di esclusione:
- Soggetti con malattie cardiovascolari
- Soggetti con iperlipidemia
- Soggetti con (una storia di) malattie metaboliche o gastrointestinali
- Soggetti che presentano malattia cronica degenerativa e/o infiammatoria
- Uso di più di 3 unità alcoliche/giorno
- Soggetti in trattamento con estrogeni (donne)
- Soggetti che usano corticosteroidi
- Soggetti che usano anticoagulanti orali e soggetti con disturbi della coagulazione
- Soggetti che utilizzano vitamina K contenente multivitaminici o integratori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Menachinone-7
Menachinone-7 compressa da 180 microgrammi, per via orale, al giorno per 1 anno
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1 compressa contenente 180 microgrammi di MK-7 assunta per via orale ogni giorno per 1 anno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Compressa di placebo, per via orale, ogni giorno per 1 anno
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1 compressa senza MK-7 assunta per via orale ogni giorno per 1 anno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della velocità dell'onda del polso carotideo-femorale (PWV) a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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La PWV (in m/s) sarà valutata in modo non invasivo misurando la PWV carotideo-femorale, utilizzando meccanotrasduttori applicati direttamente sulla pelle.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal diametro basale dell'arteria carotide comune a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Il diametro dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo.
Il diametro sarà valutato in mm.
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1 anno
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Diametro dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
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Il diametro dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo.
Il diametro sarà valutato in mm.
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fino a 1 anno dopo l'intervento
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Variazione dalla distensione basale dell'arteria carotide comune a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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La distensione dell'arteria carotide comune sarà misurata utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo.
La distensione sarà valutata in micrometri.
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1 anno
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Distensione dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
|
La distensione dell'arteria carotide comune sarà misurata utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo.
La distensione sarà valutata in micrometri.
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fino a 1 anno dopo l'intervento
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Variazione dello spessore intima-media (IMT) basale dell'arteria carotide comune a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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L'IMT dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo.
L'IMT sarà valutato in micrometri.
|
1 anno
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Spessore intima-media (IMT) dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
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L'IMT dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo.
L'IMT sarà valutato in micrometri.
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fino a 1 anno dopo l'intervento
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Proteina Matrix Gla inattiva circolante (dp-ucMGP)
Lasso di tempo: basale e 1 anno
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Dp-ucMGP (in pM) sarà misurato utilizzando un ELISA a sandwich, basato su anticorpi monoclonali.
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basale e 1 anno
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Velocità dell'onda del polso carotido-femorale (PWV)
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
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La PWV (in m/s) sarà valutata in modo non invasivo misurando la PWV carotideo-femorale, utilizzando meccanotrasduttori applicati direttamente sulla pelle.
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fino a 1 anno dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito dello studio di follow-up: Fletismografia accelerata (APG)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo l'intervento
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Le misurazioni della pletismografia accelerata saranno valutate utilizzando un ossimetro da polpastrello che indica il punteggio di rigidità da 1 a 6.
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Fino a 1 anno dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marjo HJ Knapen, BSc, VitaK BV/Maastricht University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- METC143058
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