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Effetto della vitamina K2 sull'irrigidimento vascolare nei soggetti con uno scarso stato di vitamina K

26 aprile 2018 aggiornato da: Marjo Knapen, Maastricht University Medical Center

Studio di intervento sull'effetto dell'integrazione di vitamina K2 (menachinone-7) sulla rigidità vascolare in soggetti con scarso stato di vitamina K

La vitamina K è necessaria per l'attivazione dell'inibitore della calcificazione vascolare: Matrix Gla Protein (MGP). In uno studio precedente è stato osservato l'effetto benefico del menachinone-7 (MK-7), una forma di vitamina K2, sulla rigidità della parete vasale nelle donne in postmenopausa. Ha ridotto la forma circolante di MGP inattivo e migliorato l'elasticità vascolare (locale) e la velocità dell'onda del polso aortico (regionale). La diminuzione dell'MGP inattivo circolante è stata osservata dopo 2-3 mesi di integrazione con MK-7 e l'effetto di MK-7 sugli endpoint clinici è stato osservato entro 3 anni dall'integrazione. È dimostrato in diversi studi che il rischio cardiovascolare aumenta con la diminuzione dell'assunzione di vitamina K e l'aumento dei livelli di MGP inattivo. In questo studio i ricercatori selezionano soggetti nel terzile più alto di MGP circolante inattivo. Questo gruppo di studio sarà composto da soggetti con aumentato rischio cardiovascolare e si prevede che gli effetti di MK-7 sugli endpoint clinici in questo gruppo saranno misurabili entro 1 anno dall'integrazione.

La rigidità vascolare può essere determinata con diverse tecniche. Le caratteristiche vascolari determinate con Pulse Wave Velocity (PWV), ultrasuoni dell'arteria carotide comune e pletismografia accelerata (APG) con un dispositivo a punta delle dita saranno confrontate in uno studio di follow-up.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio sarà uno studio di intervento controllato con placebo randomizzato in doppio cieco. In totale 240 uomini e donne sani tra i 40 ei 70 anni saranno reclutati nella provincia del Limburgo attraverso piccoli annunci sui giornali locali.

I partecipanti idonei saranno randomizzati in 2 gruppi di studio:

  • Gruppo 1: MK-7 (1 compressa: il dosaggio di MK-7 è di 180 μg)
  • Gruppo 2: Placebo (1 compressa: il dosaggio di MK-7 è 0 µg) Ogni gruppo sarà composto da 120 partecipanti. Viene scelto un disegno in doppio cieco per evitare il verificarsi di bias durante lo studio. Dopo la randomizzazione, i partecipanti consumano il placebo o le compresse MK-7 una volta al giorno a colazione oa cena per un anno.

Le persone interessate a partecipare verranno al laboratorio di ricerca di VitaK per una visita di screening (giorno -14). Durante questa visita, l'investigatore verificherà se i volontari sono idonei per l'inclusione in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione, ai volontari verrà assegnato un numero di randomizzazione da un elenco di randomizzazione generato dal computer. Verrà eseguita una randomizzazione a blocchi stratificata per genere, al fine di evitare una distribuzione ineguale di uomini e donne tra i 2 gruppi di trattamento.

Verranno eseguite misurazioni in loco a t=0 e dopo 1 anno di trattamento: la velocità dell'onda di polso carotido-femorale (cfPWV; esito primario) e l'ecotracciamento dell'arteria carotide comune per valutare la rigidità vascolare (esito secondario). Verrà eseguita una scansione Whole Body con DXA per determinare la massa grassa e magra totale dei partecipanti. Il sangue verrà prelevato dopo un periodo di digiuno notturno a t=0 e dopo 1 anno per misurare il livello circolante di MGP inattivo.

I risultati del nostro studio precedente (NCT00642551) hanno mostrato cambiamenti significativi nelle caratteristiche vascolari, velocità dell'onda del polso dopo un periodo di intervento di 3 anni con un dosaggio giornaliero di 180 µg di MK-7 in 240 donne in postmenopausa. Dopo 1 anno di intervento con MK-7 i livelli inattivi di MGP (miglioramento dello stato di vitamina K vascolare) sono diminuiti del 50% rispetto al placebo e sono rimasti a questo livello durante i successivi 2 anni di intervento.

Studi basati sulla popolazione pubblicati di recente mostrano che gli esiti cardiovascolari sfavorevoli sono principalmente attribuibili a quelli all'interno del quartile più alto di dp-ucMGP circolante. Ci aspettiamo, quindi, che uno studio di intervento tra soggetti preselezionati con scarso stato di vitamina K vascolare (livelli di MGP inattivi > 400 pmol/L) e trattamento con lo stesso dosaggio di MK-7 (cioè 180 µg/giorno) per un anno avrà un effetto più pronunciato sull'irrigidimento arterioso e sulla velocità dell'onda del polso.

Lo studio di follow-up verrà eseguito alla fine del periodo di intervento di 1 anno, con i partecipanti che hanno completato lo studio di intervento di un anno. Da questa popolazione di studio saranno selezionati i partecipanti idonei (uomini e donne). In totale saranno invitati 100 partecipanti. Nello stesso giorno verranno eseguite le misurazioni: la velocità dell'onda di polso carotido-femorale (cfPWV), l'ecotracciamento dell'arteria carotide comune per valutare la rigidità vascolare e le misurazioni della pletismografia accelerata (APG) saranno valutate utilizzando un pulsossimetro da dito StiffnoGraph (Taiwan): frequenza cardiaca, SpO2 (saturazione di ossigeno) e punteggio di rigidità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

240

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne tra i 40 e i 70 anni
  • Soggetti con peso corporeo e altezza secondo BMI tra 20 e 35 kg/m2
  • Soggetti di razza caucasica
  • - Il soggetto ha dato il consenso scritto a prendere parte allo studio
  • Soggetti con dp-ucMGP circolante superiore a 400 pmol/L

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con malattie cardiovascolari
  • Soggetti con iperlipidemia
  • Soggetti con (una storia di) malattie metaboliche o gastrointestinali
  • Soggetti che presentano malattia cronica degenerativa e/o infiammatoria
  • Uso di più di 3 unità alcoliche/giorno
  • Soggetti in trattamento con estrogeni (donne)
  • Soggetti che usano corticosteroidi
  • Soggetti che usano anticoagulanti orali e soggetti con disturbi della coagulazione
  • Soggetti che utilizzano vitamina K contenente multivitaminici o integratori

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Menachinone-7
Menachinone-7 compressa da 180 microgrammi, per via orale, al giorno per 1 anno
1 compressa contenente 180 microgrammi di MK-7 assunta per via orale ogni giorno per 1 anno
Altri nomi:
  • MK-7
Comparatore placebo: Placebo
Compressa di placebo, per via orale, ogni giorno per 1 anno
1 compressa senza MK-7 assunta per via orale ogni giorno per 1 anno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale della velocità dell'onda del polso carotideo-femorale (PWV) a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
La PWV (in m/s) sarà valutata in modo non invasivo misurando la PWV carotideo-femorale, utilizzando meccanotrasduttori applicati direttamente sulla pelle.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dal diametro basale dell'arteria carotide comune a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
Il diametro dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo. Il diametro sarà valutato in mm.
1 anno
Diametro dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
Il diametro dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo. Il diametro sarà valutato in mm.
fino a 1 anno dopo l'intervento
Variazione dalla distensione basale dell'arteria carotide comune a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
La distensione dell'arteria carotide comune sarà misurata utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo. La distensione sarà valutata in micrometri.
1 anno
Distensione dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
La distensione dell'arteria carotide comune sarà misurata utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo. La distensione sarà valutata in micrometri.
fino a 1 anno dopo l'intervento
Variazione dello spessore intima-media (IMT) basale dell'arteria carotide comune a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
L'IMT dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo. L'IMT sarà valutato in micrometri.
1 anno
Spessore intima-media (IMT) dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
L'IMT dell'arteria carotide comune sarà misurato utilizzando un trasduttore lineare collegato ad un ecografo. L'IMT sarà valutato in micrometri.
fino a 1 anno dopo l'intervento
Proteina Matrix Gla inattiva circolante (dp-ucMGP)
Lasso di tempo: basale e 1 anno
Dp-ucMGP (in pM) sarà misurato utilizzando un ELISA a sandwich, basato su anticorpi monoclonali.
basale e 1 anno
Velocità dell'onda del polso carotido-femorale (PWV)
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'intervento
La PWV (in m/s) sarà valutata in modo non invasivo misurando la PWV carotideo-femorale, utilizzando meccanotrasduttori applicati direttamente sulla pelle.
fino a 1 anno dopo l'intervento

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esito dello studio di follow-up: Fletismografia accelerata (APG)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo l'intervento
Le misurazioni della pletismografia accelerata saranno valutate utilizzando un ossimetro da polpastrello che indica il punteggio di rigidità da 1 a 6.
Fino a 1 anno dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Marjo HJ Knapen, BSc, VitaK BV/Maastricht University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2015

Primo Inserito (Stima)

31 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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