Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vitamine K2-effect op vasculaire verstijving bij proefpersonen met een slechte vitamine K-status

26 april 2018 bijgewerkt door: Marjo Knapen, Maastricht University Medical Center

Interventiestudie naar het effect van suppletie met vitamine K2 (menaquinon-7) op de vaatstijfheid bij proefpersonen met een slechte vitamine K-status

Vitamine K is nodig voor de activering van de remmer van vasculaire verkalking: Matrix Gla Protein (MGP). In een eerdere studie werd het gunstige effect van menachinon-7 (MK-7), een vitamine K2-vorm, waargenomen op de stijfheid van de vaatwand bij postmenopauzale vrouwen. Het verminderde de circulerende vorm van inactieve MGP en verbeterde de vasculaire elasticiteit (lokaal) en aortapulsgolfsnelheid (regionaal). De afname van circulerende inactieve MGP werd waargenomen na 2-3 maanden MK-7-suppletie en het effect van MK-7 op de klinische eindpunten werd waargenomen binnen 3 jaar na suppletie. In verschillende onderzoeken is aangetoond dat het cardiovasculaire risico toeneemt met een afnemende vitamine K-inname en toenemende niveaus van inactieve MGP. In deze studie selecteren de onderzoekers proefpersonen in het hoogste tertiel van circulerende inactieve MGP. Deze onderzoeksgroep zal bestaan ​​uit proefpersonen met een verhoogd cardiovasculair risico en de verwachting is dat effecten van MK-7 op klinische eindpunten in deze groep binnen 1 jaar na suppletie meetbaar zullen zijn.

Vasculaire stijfheid kan met verschillende technieken worden bepaald. De vasculaire kenmerken bepaald met Pulse Wave Velocity (PWV), echografie van de halsslagader en versnelde plethysmografie (APG) met een vingertopapparaat zullen in een vervolgonderzoek worden vergeleken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde interventiestudie zijn. In totaal zullen 240 gezonde mannen en vrouwen tussen de 40 en 70 jaar geworven worden in de provincie Limburg via kleine advertenties in lokale kranten.

In aanmerking komende deelnemers worden gerandomiseerd in 2 studiegroepen:

  • Groep 1: MK-7 (1 tablet: dosering MK-7 is 180 μg)
  • Groep 2: Placebo (1 tablet: MK-7 dosering is 0 µg) Elke groep zal bestaan ​​uit 120 deelnemers. Er is gekozen voor een dubbelblind ontwerp om vertekening tijdens het onderzoek te voorkomen. Na randomisatie consumeren de deelnemers gedurende een jaar eenmaal daags de placebo- of MK-7-tabletten bij het ontbijt of het diner.

Geïnteresseerden komen naar het onderzoekslaboratorium van VitaK voor een screeningsbezoek (dag -14). Tijdens dit bezoek zal de onderzoeker controleren of de vrijwilligers in aanmerking komen voor inclusie op basis van de in- en exclusiecriteria. Nadat aan de inclusiecriteria en aan geen van de exclusiecriteria is voldaan, krijgen vrijwilligers een randomisatienummer toegewezen uit een door de computer gegenereerde randomisatielijst. Er zal een gestratificeerde blokrandomisatie worden uitgevoerd voor geslacht, om ongelijke verdeling van mannen en vrouwen over de 2 behandelingsgroepen te voorkomen.

On-site metingen worden uitgevoerd op t=0 en na 1 jaar behandeling: de halsslagader-femorale pulsgolfsnelheid (cfPWV; primaire uitkomstmaat) en echotracking van de halsslagader om de vasculaire stijfheid te beoordelen (secundaire uitkomstmaat). Er wordt een Whole Body scan met DXA uitgevoerd om de totale vet- en vetvrije massa van de deelnemers te bepalen. Na een vastenperiode van een nacht op t=0 en na 1 jaar zal er bloed worden afgenomen om het circulerende niveau van inactieve MGP te meten.

Resultaten van onze vorige studie (NCT00642551) toonden significante veranderingen in vasculaire kenmerken, pulsgolfsnelheid na een interventieperiode van 3 jaar met een dagelijkse dosering van 180 µg MK-7 bij 240 postmenopauzale vrouwen. Na 1 jaar MK-7 interventie waren de inactieve MGP-niveaus (verbetering van de vasculaire vitamine K-status) met 50% verlaagd in vergelijking met placebo en bleven op dit niveau gedurende de volgende 2 jaar van interventie.

Recent gepubliceerde populatie-gebaseerde studies tonen aan dat de ongunstige cardiovasculaire uitkomsten voornamelijk te wijten zijn aan degenen binnen het hoogste kwartiel van circulerende dp-ucMGP. We verwachten daarom dat een interventiestudie onder vooraf geselecteerde proefpersonen met een slechte vasculaire vitamine K-status (inactieve MGP-waarden > 400 pmol/L) en een behandeling met dezelfde dosering MK-7 (d.w.z. 180 µg/dag) gedurende één jaar een meer uitgesproken effect op arteriële verstijving en pulsgolfsnelheid.

Het vervolgonderzoek wordt uitgevoerd aan het einde van de interventieperiode van 1 jaar, met deelnemers die het éénjarige interventieonderzoek hebben afgerond. Uit deze onderzoekspopulatie zullen in aanmerking komende deelnemers (mannen en vrouwen) worden geselecteerd. In totaal worden 100 deelnemers uitgenodigd. Metingen worden op dezelfde dag uitgevoerd: de halsslagader-femorale pulsgolfsnelheid (cfPWV), echotracking van de halsslagader om de vasculaire stijfheid te beoordelen en versnelde plethysmografiemetingen (APG) worden beoordeeld met behulp van een vingertopoximeter StiffnoGraph (Taiwan): hartslag, SpO2 (zuurstofverzadiging) en stijfheidsscore.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

240

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannen en vrouwen tussen de 40 en 70 jaar
  • Proefpersonen met lichaamsgewicht en lengte volgens BMI tussen 20 en 35 kg/m2
  • Onderwerpen van het blanke ras
  • De proefpersoon heeft schriftelijk toestemming gegeven voor deelname aan het onderzoek
  • Proefpersonen met circulerend dp-ucMGP hoger dan 400 pmol/L

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen met hart- en vaatziekten
  • Proefpersonen met hyperlipidemie
  • Proefpersonen met (een voorgeschiedenis van) metabole of gastro-intestinale aandoeningen
  • Onderwerpen die een chronische degeneratieve en/of ontstekingsziekte vertonen
  • Gebruik van meer dan 3 eenheden alcohol/dag
  • Proefpersonen die een oestrogeenbehandeling krijgen (vrouwen)
  • Onderwerpen die corticosteroïden gebruiken
  • Proefpersonen die orale anticoagulantia gebruiken en proefpersonen met stollingsstoornissen
  • Onderwerpen die vitamine K gebruiken die multivitaminen of supplementen bevatten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Menachinon-7
Menaquinone-7 180 microgram tablet, via de mond, dagelijks gedurende 1 jaar
1 tablet met 180 microgram MK-7 elke dag oraal ingenomen gedurende 1 jaar
Andere namen:
  • MK-7
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-tablet, via de mond, dagelijks gedurende 1 jaar
1 tablet zonder MK-7 elke dag gedurende 1 jaar oraal ingenomen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline halsslagader-femorale pulsgolfsnelheid (PWV) na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
PWV (in m/s) zal niet-invasief worden bepaald door halsslagader-femorale PWV te meten met behulp van mechanotransducers die rechtstreeks op de huid worden aangebracht.
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de basislijndiameter van de halsslagader na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
De diameter van de gemeenschappelijke halsslagader wordt gemeten met behulp van een lineaire array-transducer die is aangesloten op een ultrasone scanner. De diameter wordt beoordeeld in mm.
1 jaar
Diameter van de gemeenschappelijke halsslagader
Tijdsspanne: tot 1 jaar na de interventie
De diameter van de gemeenschappelijke halsslagader wordt gemeten met behulp van een lineaire array-transducer die is aangesloten op een ultrasone scanner. De diameter wordt beoordeeld in mm.
tot 1 jaar na de interventie
Verandering ten opzichte van baseline distensie van de arteria carotis communis na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
De uitzetting van de gemeenschappelijke halsslagader wordt gemeten met behulp van een lineaire array-transducer die is aangesloten op een ultrasone scanner. De uitzetting wordt beoordeeld in micrometer.
1 jaar
Uitzetting van de gemeenschappelijke halsslagader
Tijdsspanne: tot 1 jaar na de interventie
De uitzetting van de gemeenschappelijke halsslagader wordt gemeten met behulp van een lineaire array-transducer die is aangesloten op een ultrasone scanner. De uitzetting wordt beoordeeld in micrometer.
tot 1 jaar na de interventie
Verandering ten opzichte van baseline intima-media dikte (IMT) van de halsslagader na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
De IMT van de gemeenschappelijke halsslagader zal worden gemeten met behulp van een lineaire array-transducer die is aangesloten op een ultrasone scanner. De IMT wordt beoordeeld in micrometer.
1 jaar
Intima-mediadikte (IMT) van de gemeenschappelijke halsslagader
Tijdsspanne: tot 1 jaar na de interventie
De IMT van de gemeenschappelijke halsslagader zal worden gemeten met behulp van een lineaire array-transducer die is aangesloten op een ultrasone scanner. De IMT wordt beoordeeld in micrometer.
tot 1 jaar na de interventie
circulerende inactieve Matrix Gla Protein (dp-ucMGP)
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
Dp-ucMGP (in pM) zal worden gemeten met behulp van een sandwich-ELISA, gebaseerd op monoklonale antilichamen.
basislijn en 1 jaar
halsslagader-femorale pulsgolfsnelheid (PWV)
Tijdsspanne: tot 1 jaar na de interventie
PWV (in m/s) zal niet-invasief worden bepaald door halsslagader-femorale PWV te meten met behulp van mechanotransducers die rechtstreeks op de huid worden aangebracht.
tot 1 jaar na de interventie

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Uitkomst vervolgonderzoek: Versnelde flethysmografie (APG)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na de ingreep
Versnelde plethysmografische metingen worden beoordeeld met behulp van een vingertopoximeter die de stijfheidsscore 1 tot en met 6 aangeeft.
Tot 1 jaar na de ingreep

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marjo HJ Knapen, BSc, VitaK BV/Maastricht University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2017

Studie voltooiing (Verwacht)

1 september 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 maart 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 maart 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

31 maart 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 april 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren