高プロゲステロンの場合の IUI スケジュール (IAD-P4)

子宮内授精の正しいスケジュールは、受精能を獲得した精子が女性の生殖管を生き残り、排卵後に卵母細胞が受精できる範囲が限られているため、これらの治療の成功に不可欠です。 子宮内授精では、運動精子の一部が子宮腔に直接注入され、その後腹腔に移動し、授精後数時間留まります。一方、受精可能な卵母細胞は、排卵後わずか 12 ～ 16 時間です。 卵胞の成長が監視されているサイクルでは、HCG による排卵誘発前の自発的な LH サージが発生する可能性があります。実際、刺激された周期では LH は通常決定されないため、臨床医は排卵があったかどうかを知ることができません。 排卵は通常、LH サージの 24 時間後に発生します。したがって、排卵誘発から 36 時間後に行われる授精は、早排卵の場合には手遅れになる可能性があります。

子宮内授精の刺激サイクルにおけるプロゲステロンレベルの影響は、ほとんど研究されていない側面です。ただし、この情報は、授精の時間を着床ウィンドウと同期させるときに役立ちます。

排卵誘発の日、研究者はプロゲステロンレベルを決定します。 プロゲステロンが 1 ng/ml を超える場合、患者は以下のグループのいずれかに無作為に割り付けられます。

• グループ１（ｈＣＧ後３６時間での精子提供者ＩＡＤによる子宮内授精）。 IAD が hCG 投与後 36 時間に予定されている場合。
• グループ 2 (hCG 後 24 時間の IAD)。 IAD が hCG 投与後 24 時間に予定されている場合。