IUI-skema i tilfælde af højt progesteron (IAD-P4)

Korrekt tidsplan for intrauterin insemination er afgørende for succesen af ​​disse behandlinger på grund af det begrænsede område, hvori den kapaciterede sædcelle overlever den kvindelige genitalkanal, og oocytter kan befrugtes efter ægløsning. Til intrauterin insemination injiceres fraktionen af ​​bevægelig sperm direkte i livmoderhulen og migrerer senere ind i bughulen, hvor de forbliver et par timer efter inseminationen; i mellemtiden er befrugtbare oocytter kun mellem 12-16 timer efter ægløsning. I de cyklusser, hvor follikulær vækst overvåges, er en spontan LH-stigning før ægløsningsinduktion med HCG en mulighed; ja, i stimulerede cyklusser bestemmes LH normalt ikke, så klinikere er ikke i stand til at vide, om der har været ægløsning eller ej. Ægløsning sker normalt 24 timer efter LH-stigningen; derfor kan en insemination udført 36 timer efter ægløsningsinduktion være for sent i tilfælde af for tidlig ægløsning.

Påvirkningen af ​​progesteronniveauer i stimulerede cyklusser af intrauterin insemination er et aspekt, der kun er lidt undersøgt; denne information kan dog være nyttig, når inseminationstidspunktet synkroniseres med implantationsvinduet.

Dagen for ægløsningsinduktion vil efterforskerne bestemme progesteronniveauet. Hvis progesteron > 1 ng/ml, randomiseres patienten i en af ​​følgende grupper:

• Gruppe 1 (intrauterin insemination med sæddonor IAD 36 timer efter hCG). Tilfælde, hvor IAD er planlagt til 36 timer efter administration af hCG.
• Gruppe 2 (IAD 24 timer efter hCG). Tilfælde, hvor IAD er planlagt 24 timer efter administration af hCG.