IUI-plan i tilfeller av høyt progesteron (IAD-P4)

Riktig tidsplan for intrauterin inseminasjon er avgjørende for å lykkes med disse behandlingene på grunn av det begrensede området der den kapasiterte sædcellen overlever den kvinnelige kjønnskanalen og oocytter kan befruktes etter eggløsning. For intrauterin inseminasjon injiseres fraksjonen av bevegelig sæd direkte inn i livmorhulen og migrerer senere inn i bukhulen, hvor de blir liggende noen timer etter inseminering; i mellomtiden er befruktbare oocytter bare mellom 12-16 timer etter eggløsning. I syklusene der follikkelveksten overvåkes, er en spontan LH-stigning før eggløsningsinduksjon med HCG en mulighet; Faktisk, i stimulerte sykluser bestemmes vanligvis ikke LH, så klinikere er ikke i stand til å vite om det har vært eggløsning eller ikke. Eggløsning skjer vanligvis 24 timer etter LH-stigningen; derfor kan en inseminasjon utført 36 timer etter eggløsningsinduksjon være for sent i tilfeller av for tidlig eggløsning.

Påvirkningen av progesteronnivåer i stimulerte sykluser av intrauterin inseminasjon er et aspekt lite studert; denne informasjonen kan imidlertid være nyttig når du synkroniserer tidspunktet for inseminering med implantasjonsvinduet.

Dagen for eggløsningsinduksjon vil etterforskerne bestemme progesteronnivået. Hvis progesteron> 1 ng / ml pasienten randomiseres i en av følgende grupper:

• Gruppe 1 (intrauterin inseminasjon med spermdonor IAD 36 timer etter hCG). Tilfeller der IAD er planlagt 36 timer etter administrering av hCG.
• Gruppe 2 (IAD 24 timer etter hCG). Tilfeller der IAD er planlagt 24 timer etter administrering av hCG.