- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02447588
График IUI в случаях высокого прогестерона (IAD-P4)
Программирование ВМИ с использованием донорской спермы у пациентов с высоким уровнем прогестерона в день введения ХГЧ
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) в сочетании с протоколами стимуляции яичников стала одним из первых альтернативных методов лечения бесплодия, хотя результаты в гестационном периоде сильно различаются, колеблясь от 10% до 25%. Влияние уровней прогестерона в стимулированных циклах внутриматочной инсеминации мало изучено; однако эта информация может быть полезна при синхронизации времени инсеминации с окном имплантации, так как было замечено, что у пациенток с повышенным уровнем прогестерона в фолликулярной фазе наблюдается значительное снижение частоты продолжающейся беременности, причем эти результаты возможны из-за преждевременной овуляции, которая вызывает асинхронность между эмбрионом и эндометрием.
Принимая во внимание эти соображения, цель исследования исследователей состоит в том, чтобы определить эффективность, с точки зрения частоты продолжающихся беременностей, продвижения внутриматочной инсеминации донорской спермой (24 часа после введения ХГЧ) по сравнению со стандартным графиком (36 часов). пост-ХГЧ) по уровню прогестерона, определяемому в день введения ХГЧ
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Правильный график внутриматочной инсеминации имеет важное значение для успеха этих методов лечения из-за ограниченного диапазона, в котором капацитированные сперматозоиды выживают в женских половых путях, а ооциты могут быть оплодотворены после овуляции. При внутриматочной инсеминации фракция подвижных сперматозоидов вводится непосредственно в полость матки, а затем мигрирует в брюшную полость, где остается в течение нескольких часов после инсеминации; между тем оплодотворяемые ооциты появляются только через 12-16 часов после овуляции. В циклах, в которых отслеживается рост фолликулов, возможен спонтанный всплеск ЛГ до индукции овуляции с помощью ХГЧ; действительно, в стимулированных циклах ЛГ обычно не определяется, поэтому клиницисты не могут знать, была ли овуляция или нет. Овуляция обычно происходит через 24 часа после выброса ЛГ; поэтому осеменение, проведенное через 36 часов после индукции овуляции, может оказаться слишком поздним в случае преждевременной овуляции.
Влияние уровней прогестерона в стимулированных циклах внутриматочной инсеминации мало изучено; однако эта информация может быть полезна при синхронизации времени осеменения с окном имплантации.
В день индукции овуляции исследователи определят уровень прогестерона. При уровне прогестерона > 1 нг/мл пациентку рандомизируют в одну из следующих групп:
- Группа 1 (внутриматочная инсеминация донорской спермой ИАД через 36 часов после ХГЧ). Случаи, когда IAD запланировано через 36 часов после введения ХГЧ.
- Группа 2 (ИАД через 24 часа после введения ХГЧ). Случаи, когда IAD запланировано через 24 часа после введения ХГЧ.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Индекс массы тела (ИМТ) 18-30 кг/м2
- Патентные трубки
- Регулярные циклы (26-35 дней)
- Уровни ФСГ на 3-й день цикла (<10 мМЕ/мл)
- Уровни эстрадиола на 3-й день цикла (<60 пг/мл)
- Уровень прогестерона в день ХГЧ (> 1 нг/мл)
- Доноры спермы, принадлежащие банку IVI
Критерий исключения
- Пациенты с ≥3 фолликулами диаметром более 16 мм
- Отсутствие доминантного фолликула после двух последовательных УЗИ
- Женщины с Р<1 нг/мл в день ХГЧ
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Группа 1
Внутриматочная инсеминация донорской спермой (IAD) через 36 часов после ХГЧ.
Случаи, когда IAD запланировано через 36 часов после введения ХГЧ.
|
Внутриматочная инсеминация донорской спермой через 36 часов после ХГЧ
|
|
Экспериментальный: Группа 2
Внутриматочная инсеминация донорской спермой (IAD) через 24 часа после ХГЧ.
Случаи, когда IAD запланировано через 24 часа после введения ХГЧ.
|
Внутриматочная инсеминация донорской спермой через 24 часа после ХГЧ
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота продолжающейся беременности
Временное ограничение: 1 месяц
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Дозы гонадотропинов
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
|
Уровень эстрадиола в день введения ХГЧ
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
|
Уровни ЛГ в день введения ХГЧ
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
|
Дни стимуляции
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
|
Коэффициент отмены
Временное ограничение: 1 месяц
|
1 месяц
|
|
Уровень беременности
Временное ограничение: 1 месяц
|
1 месяц
|
|
Частота выкидышей
Временное ограничение: 1 месяц
|
1 месяц
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Antonio Requena, PhD, MD, IVI Madrid
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Venetis CA, Kolibianakis EM, Papanikolaou E, Bontis J, Devroey P, Tarlatzis BC. Is progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotrophin administration associated with the probability of pregnancy in in vitro fertilization? A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2007 Jul-Aug;13(4):343-55. doi: 10.1093/humupd/dmm007. Epub 2007 Apr 3.
- Antaki R, Dean NL, Lapensee L, Racicot MH, Menard S, Kadoch IJ. An algorithm combining ultrasound monitoring and urinary luteinizing hormone testing: a novel approach for intrauterine insemination timing. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Dec;33(12):1248-52. doi: 10.1016/s1701-2163(16)35110-6.
- Azem F, Tal G, Lessing JB, Malcov M, Ben-Yosef D, Almog B, Amit A. Does high serum progesterone level on the day of human chorionic gonadotropin administration affect pregnancy rate after intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer? Gynecol Endocrinol. 2008 Jul;24(7):368-72. doi: 10.1080/09513590802196353. Erratum In: Gynecol Endocrinol. 2009 May;25(5):350. Tal, Guy [added].
- Blockeel C, Knez J, Polyzos NP, De Vos M, Camus M, Tournaye H. Should an intrauterine insemination with donor semen be performed 1 or 2 days after the spontaneous LH rise? A prospective RCT. Hum Reprod. 2014 Apr;29(4):697-703. doi: 10.1093/humrep/deu022. Epub 2014 Feb 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1504-MAD-021-AR
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .