- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02447588
IUI-schema in gevallen van hoog progesteron (IAD-P4)
IUI programmeren met spermadonor bij patiënten met hoog progesteron op de dag van hCG-toediening
Intra-uteriene inseminatie (IUI) in combinatie met ovariële stimulatieprotocollen is een van de eerste alternatieve behandelingen tegen onvruchtbaarheid geworden, hoewel de resultaten in termen van zwangerschap zeer variabel zijn, variërend van 10% tot 25%. De invloed van progesteronspiegels in gestimuleerde cycli van intra-uteriene inseminatie is een aspect dat weinig is bestudeerd; deze informatie kan echter nuttig zijn bij het synchroniseren van het tijdstip van inseminatie met het implantatievenster, aangezien is waargenomen dat patiënten met verhoogde niveaus van progesteron in de folliculaire fase een significante afname van het aantal doorgaande zwangerschappen vertonen, deze resultaten zijn mogelijk vanwege premature ovulatie die asynchronie veroorzaakt tussen het embryo en het endometrium.
Rekening houdend met deze overwegingen, is het doel van de studie van de onderzoekers om de effectiviteit te bepalen, in termen van doorgaande zwangerschapspercentages, om de intra-uteriene inseminatie met spermadonor te bevorderen (24 uur na hCG) met betrekking tot het standaardschema (36 uur na hCG). post-hCG) volgens progesteronspiegels bepaalden de dag van hCG-toediening
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een correct schema van intra-uteriene inseminatie is essentieel voor het succes van deze behandelingen vanwege het beperkte bereik waarin het gecapaciteerde sperma het vrouwelijke geslachtsorgaan overleeft en eicellen na de ovulatie kunnen worden bevrucht. Voor intra-uteriene inseminatie wordt de fractie van het beweeglijke sperma rechtstreeks in de baarmoederholte geïnjecteerd en later in de buikholte gemigreerd, waar ze een paar uur na de inseminatie blijven; ondertussen zijn bevruchtbare eicellen pas tussen 12-16 uur na de ovulatie. In de cycli waarin de folliculaire groei wordt gevolgd, is een spontane LH-piek vóór ovulatie-inductie met HCG een mogelijkheid; inderdaad, in gestimuleerde cycli wordt LH meestal niet bepaald, zodat clinici niet kunnen weten of er al dan niet een ovulatie heeft plaatsgevonden. Ovulatie vindt meestal 24 uur na de LH-piek plaats; daarom kan een inseminatie die 36 uur na de ovulatie-inductie wordt uitgevoerd, te laat zijn in geval van voortijdige ovulatie.
De invloed van progesteronspiegels in gestimuleerde cycli van intra-uteriene inseminatie is een aspect dat weinig is bestudeerd; deze informatie kan echter nuttig zijn bij het synchroniseren van het tijdstip van inseminatie met het implantatievenster.
Op de dag van de ovulatie-inductie bepalen de onderzoekers de progesteronspiegels. Als progesteron > 1 ng/ml wordt de patiënt gerandomiseerd in een van de volgende groepen:
- Groep 1 (intra-uteriene inseminatie met IAD van spermadonor 36 uur na hCG). Gevallen waarbij de IAD is gepland op 36 uur na toediening van hCG.
- Groep 2 (IAD 24 uur na hCG). Gevallen waarbij de IAD 24 uur na toediening van hCG is gepland.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Lichaamsmassa-index (BMI) 18-30 kg/m2
- Patent buizen
- Regelmatige cycli (26-35 dagen)
- FSH-waarden op dag 3 van de cyclus (<10 mIU/ml)
- Oestradiolspiegels op dag 3 van de cyclus (<60 pg/ml)
- Progesteronspiegels op de dag van hCG (> 1 ng / ml)
- Spermadonoren die behoren tot de bank van IVI
Uitsluitingscriteria
- Patiënten met ≥3 follikels met een diameter van meer dan 16 mm
- Geen dominante follikel na twee opeenvolgende echo's
- Vrouwen met P <1 ng/ml op de dag van hCG
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Groep 1
Intra-uteriene inseminatie met spermadonor (IAD) 36 uur na hCG.
Gevallen waarbij de IAD is gepland op 36 uur na toediening van hCG.
|
Intra-uteriene inseminatie met spermadonor 36 uur na hCG
|
|
Experimenteel: Groep 2
Intra-uteriene inseminatie met spermadonor (IAD) 24 uur na hCG.
Gevallen waarbij de IAD 24 uur na toediening van hCG is gepland.
|
Intra-uteriene inseminatie met spermadonor 24 uur na hCG
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aantal doorgaande zwangerschappen
Tijdsspanne: 1 maand
|
1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Doses gonadotropines
Tijdsspanne: 1 dag
|
1 dag
|
|
Estradiol niveaus op de dag van toediening van hCG
Tijdsspanne: 1 dag
|
1 dag
|
|
LH-niveaus op de dag van hCG-toediening
Tijdsspanne: 1 dag
|
1 dag
|
|
Dagen van stimulatie
Tijdsspanne: 1 dag
|
1 dag
|
|
Annuleringspercentage
Tijdsspanne: 1 maand
|
1 maand
|
|
Zwangerschapscijfer
Tijdsspanne: 1 maand
|
1 maand
|
|
Miskraam percentage
Tijdsspanne: 1 maand
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Antonio Requena, PhD, MD, IVI Madrid
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Venetis CA, Kolibianakis EM, Papanikolaou E, Bontis J, Devroey P, Tarlatzis BC. Is progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotrophin administration associated with the probability of pregnancy in in vitro fertilization? A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2007 Jul-Aug;13(4):343-55. doi: 10.1093/humupd/dmm007. Epub 2007 Apr 3.
- Antaki R, Dean NL, Lapensee L, Racicot MH, Menard S, Kadoch IJ. An algorithm combining ultrasound monitoring and urinary luteinizing hormone testing: a novel approach for intrauterine insemination timing. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Dec;33(12):1248-52. doi: 10.1016/s1701-2163(16)35110-6.
- Azem F, Tal G, Lessing JB, Malcov M, Ben-Yosef D, Almog B, Amit A. Does high serum progesterone level on the day of human chorionic gonadotropin administration affect pregnancy rate after intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer? Gynecol Endocrinol. 2008 Jul;24(7):368-72. doi: 10.1080/09513590802196353. Erratum In: Gynecol Endocrinol. 2009 May;25(5):350. Tal, Guy [added].
- Blockeel C, Knez J, Polyzos NP, De Vos M, Camus M, Tournaye H. Should an intrauterine insemination with donor semen be performed 1 or 2 days after the spontaneous LH rise? A prospective RCT. Hum Reprod. 2014 Apr;29(4):697-703. doi: 10.1093/humrep/deu022. Epub 2014 Feb 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1504-MAD-021-AR
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .