健康的な期待 - 抑うつ症状を経験している妊婦のためのプログラム (HE)

抑うつ症状は妊婦によくみられ、自然流産、子癇前症、手術分娩、産後うつなど、女性と乳児の両方に有害な転帰をもたらすことに一貫して関連しています。 子孫への追加のリスクには、早産、新生児の発育遅延、低出生体重、発達マイルストーンの遅延などがあります。 これらのリスクにもかかわらず、罹患した女性の大多数は、いかなる種類のメンタルヘルス治療も追求していません. 多くの女性は、出生前に抗うつ薬や、赤ちゃんに害を及ぼす可能性のあるものを使用することに消極的です. 妊娠中の女性は治療の受容性に関して独自の懸念を持っているため、抑うつ症状の軽減に効果的であるだけでなく、妊娠中の女性にも受け入れられると見なされる介入を開発する重要な必要性が存在します.

身体活動の増加には、妊娠中の気分を改善するための戦略として多くの利点があり、以前の研究では、身体活動の介入が一般集団の抑うつ症状の治療に効果的であることが示されています. 身体活動への介入も安価で安全であり、さまざまな健康上の結果に関連しています。

出産前の気分を改善するための許容可能で有効な戦略としての可能性にもかかわらず、抑うつ症状のある妊婦への介入としての身体活動を評価した研究はほとんどありません. 一般人口の抑うつ症状を軽減するためにテストされた既存の運動プログラムは、妊娠中の女性には適切または実行可能ではない可能性があります. この重要なギャップに照らして、研究者の学際的なチームは、妊娠中の女性向けに調整された穏やかな 10 週間の歩数計歩行介入、出生前ウォーキング プログラム (PWP) を開発し、公開試験で PWP を予備的に評価し、介入が安全であることを発見しました。実現可能であり、受け入れられます。

現在の RCT は、産後準備プログラム (PPP) と呼ばれる、周産期の女性向けに調整された健康教育対照比較グループと比較して、PWP を評価します。 抑うつ症状の変化を評価することに加えて、研究者は他の主要な母体の転帰（母体の機能、痛み、不安、ストレス、疲労）、および出生記録データや乳児の神経生物学的機能の対面評価を含む乳児の転帰を調べます。 さらに、研究者は、潜在的な治療効果を媒介する潜在的な行動、心理、および生物学的メカニズムの証拠を調べます。 現在の妊娠中に抑うつ症状の上昇を報告している最大 152 人の妊婦が登録され、PWP または PPP の 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられ、妊娠中および産後の複数の時点で盲検化されたフォローアップ評価に参加します。