Sunne forventninger – et program for gravide kvinner som opplever depressive symptomer (HE)

Depressive symptomer er utbredt blant gravide kvinner, og de er konsekvent knyttet til uønskede utfall for både kvinner og spedbarn, inkludert høyere forekomst av spontanabort, svangerskapsforgiftning, operativ fødsel og postpartum depresjon. Ytterligere risikoer for avkom inkluderer for tidlig fødsel, neonatal vekstretardasjon, lav fødselsvekt og forsinkede utviklingsmilepæler. Til tross for disse risikoene, forfølger ikke det store flertallet av berørte kvinner noen form for psykisk helsebehandling. Mange kvinner er motvillige til å bruke antidepressiva - eller noe som potensielt kan skade babyen - prenatalt. Fordi gravide kvinner har unike bekymringer angående akseptabel behandling, eksisterer det et kritisk behov for å utvikle intervensjoner som ikke bare er effektive for å redusere depressive symptomer, men som også anses som akseptable av gravide kvinner.

Økt fysisk aktivitet har mange fordeler som en strategi for å forbedre humøret under svangerskapet, og tidligere forskning har vist at fysisk aktivitetsintervensjoner kan være effektive for å behandle depressive symptomer i befolkningen generelt. Fysisk aktivitetsintervensjoner er også rimelige, trygge og assosiert med en rekke positive helseutfall.

Til tross for potensialet som en akseptabel og effektiv strategi for å forbedre prenatal stemning, har få studier evaluert fysisk aktivitet som en intervensjon for gravide kvinner med depressive symptomer. Eksisterende treningsprogrammer som har blitt testet for å redusere depressive symptomer i den generelle befolkningen, er sannsynligvis ikke passende eller gjennomførbare for gravide kvinner. I lys av dette viktige gapet utviklet etterforskernes tverrfaglige team en skånsom, 10-ukers skritteller-gangintervensjon skreddersydd for gravide kvinner, Prenatal Walking Program (PWP) og foreløpig evaluert PWP i en åpen studie, og fant at intervensjonen var trygg, gjennomførbart og akseptabelt.

Den nåværende RCT vil nå evaluere PWP sammenlignet med en helseutdanningskontrollsammenligningsgruppe skreddersydd for perinatale kvinner, kalt Postpartum Prep Program (PPP). I tillegg til å vurdere endringer i depressive symptomer, vil etterforskerne undersøke andre nøkkelresultater for mor (mors funksjon, smerte, angst, stress, tretthet), samt spedbarnsutfall inkludert fødselsjournaldata og personlig vurdering av spedbarns nevrobiologisk funksjon. Videre vil etterforskerne undersøke bevis for potensielle atferdsmessige, psykologiske og biologiske virkningsmekanismer som medierer en mulig behandlingseffekt. Opptil 152 gravide kvinner som rapporterer forhøyede depressive symptomer under den nåværende svangerskapet vil bli registrert og randomisert i en av to grupper, PWP eller PPP, og vil delta i blindede oppfølgingsevalueringer på flere tidspunkter gjennom svangerskapet og postpartum.