Sunde forventninger - et program for gravide kvinder, der oplever depressive symptomer (HE)

Depressive symptomer er udbredt blandt gravide kvinder, og de er konsekvent forbundet med uønskede resultater for både kvinder og spædbørn, herunder højere rater af spontan abort, præeklampsi, operativ fødsel og postpartum depression. Yderligere risici for afkom omfatter præterm fødsel, neonatal væksthæmning, lav fødselsvægt og forsinkede udviklingsmilepæle. På trods af disse risici forfølger langt de fleste berørte kvinder ikke nogen form for mental sundhedsbehandling. Mange kvinder er tilbageholdende med at bruge antidepressiva - eller noget, der potentielt kan skade barnet - prænatalt. Fordi gravide kvinder har unikke bekymringer med hensyn til behandlingsacceptabilitet, eksisterer der et kritisk behov for at udvikle interventioner, der ikke kun er effektive til at reducere depressive symptomer, men også betragtes som acceptable af gravide kvinder.

Øget fysisk aktivitet har adskillige fordele som en strategi til forbedring af humør under graviditeten, og tidligere forskning har vist, at fysisk aktivitetsinterventioner kan være effektive til behandling af depressive symptomer i den generelle befolkning. Fysisk aktivitetsinterventioner er også billige, sikre og forbundet med en række positive sundhedsresultater.

På trods af dets potentiale som en acceptabel og effektiv strategi til at forbedre prænatal stemning, har få undersøgelser evalueret fysisk aktivitet som en intervention for gravide kvinder med depressive symptomer. Eksisterende træningsprogrammer, der er blevet testet for at reducere depressive symptomer i den generelle befolkning, vil sandsynligvis ikke være passende eller gennemførlige for gravide kvinder. I lyset af dette vigtige hul udviklede efterforskernes tværfaglige team en skånsom, 10-ugers skridttæller-walking-intervention skræddersyet til gravide kvinder, Prenatal Walking Program (PWP) og foreløbigt evalueret PWP i et åbent forsøg, der fandt, at interventionen var sikker, gennemførligt og acceptabelt.

Den nuværende RCT vil nu evaluere PWP i sammenligning med en sundhedsuddannelseskontrolgruppe, der er skræddersyet til perinatale kvinder, kaldet Postpartum Prep Program (PPP). Udover at vurdere ændringer i depressive symptomer, vil efterforskerne undersøge andre nøgleresultater hos mødre (moderfunktion, smerte, angst, stress, træthed) såvel som spædbørnsresultater, herunder fødselsjournaldata og personlig vurdering af spædbarnets neurobiologiske funktion. Yderligere vil efterforskerne undersøge evidens for potentielle adfærdsmæssige, psykologiske og biologiske virkningsmekanismer, der medierer en mulig behandlingseffekt. Op til 152 gravide kvinder, der rapporterer forhøjede depressive symptomer under den aktuelle graviditet, vil blive indskrevet og randomiseret i en af ​​to grupper, PWP eller PPP, og vil deltage i blindede opfølgningsevalueringer på flere tidspunkter gennem graviditeten og postpartum.