Terveet odotukset – ohjelma raskaana oleville naisille, joilla on masennusoireita (HE)

Masennusoireet ovat yleisiä raskaana olevilla naisilla, ja ne liittyvät johdonmukaisesti haittavaikutuksiin sekä naisille että vauvoille, mukaan lukien korkeampi spontaani abortti, preeklampsia, leikkaus synnytys ja synnytyksen jälkeinen masennus. Lisäriskejä jälkeläisille ovat ennenaikainen synnytys, vastasyntyneen kasvun hidastuminen, alhainen syntymäpaino ja viivästyneet kehityksen virstanpylväät. Näistä riskeistä huolimatta suurin osa sairastuneista naisista ei hakeudu minkäänlaiseen mielenterveyshoitoon. Monet naiset ovat haluttomia käyttämään masennuslääkkeitä - tai mitään, mikä voisi mahdollisesti vahingoittaa vauvaa - synnytystä edeltävästi. Koska raskaana olevilla naisilla on ainutlaatuisia huolenaiheita hoidon hyväksyttävyydestä, on olemassa kriittinen tarve kehittää interventioita, jotka eivät ole ainoastaan ​​tehokkaita masennusoireiden vähentämisessä, vaan myös raskaana olevien naisten hyväksyttävinä.

Lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella on lukuisia etuja mielialan parantamiseen raskauden aikana, ja aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että fyysisen aktiivisuuden interventiot voivat olla tehokkaita yleisväestön masennusoireiden hoidossa. Fyysisen aktiivisuuden interventiot ovat myös edullisia, turvallisia ja niihin liittyy monia myönteisiä terveysvaikutuksia.

Huolimatta siitä, että se voi olla hyväksyttävä ja tehokas strategia synnytystä edeltävän mielialan parantamiseksi, harvat tutkimukset ovat arvioineet fyysistä aktiivisuutta masennusoireista kärsivien raskaana olevien naisten interventioon. Nykyiset harjoitusohjelmat, jotka on testattu vähentämään masennusoireita väestössä, eivät todennäköisesti ole sopivia tai toteutettavissa raskaana oleville naisille. Tämän tärkeän aukon valossa tutkijoiden poikkitieteellinen ryhmä kehitti raskaana oleville naisille räätälöidyn hellävaraisen, 10 viikon askelmittarin kävelyintervention, Prenatal Walking Program (PWP) ja alustavasti arvioitiin PWP avoimessa tutkimuksessa, jossa todettiin interventio turvalliseksi. toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä.

Nykyinen RCT arvioi nyt PWP:tä verrattuna perinataalisille naisille räätälöityyn terveyskasvatuksen vertailuryhmään, nimeltään Postpartum Prep Program (PPP). Masennuksen oireiden muutosten arvioinnin lisäksi tutkijat tarkastelevat muita keskeisiä äidin tuloksia (äidin toimintakyky, kipu, ahdistuneisuus, stressi, väsymys) sekä vauvan tuloksia, mukaan lukien syntymätiedot ja lapsen neurobiologisen toiminnan henkilökohtainen arviointi. Lisäksi tutkijat tutkivat todisteita mahdollisista käyttäytymis-, psykologisista ja biologisista toimintamekanismeista, jotka välittävät mahdollista hoitovaikutusta. Jopa 152 raskaana olevaa naista, jotka ilmoittavat kohonneista masennusoireista nykyisen raskauden aikana, otetaan mukaan ja satunnaistetaan kahteen ryhmään, PWP tai PPP, ja he osallistuvat sokkoutettuihin seuranta-arviointeihin useissa kohdissa koko raskauden ja synnytyksen jälkeen.