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虚血性心不全試験における経心内膜自己細胞 (hMSC) または (hMSC) および (hCSC)。 (TAC-HFT-II)

2020年10月20日 更新者:Joshua M Hare

慢性虚血性左室機能不全および心筋続発性心不全患者における自己ヒト細胞(間葉細胞またはMSCと心臓幹細胞の組み合わせ)の経心内膜注射の安全性と有効性に関する第I/II相ランダム化プラセボ対照試験梗塞。

完全なランダム化研究を開始する前に、パイロット安全フェーズが実行されます。 この段階では、Biosense Webster MyoStar NOGA インジェクション カテーテル システムを介して投与される細胞の組成がテストされます。 研究のランダム化された部分は、データ安全性監視委員会によるパイロットフェーズからの安全性データの完全なレビュー後に実施されます。

試験段階の後、心臓カテーテル検査を受ける予定で、すべての包含/除外基準を満たす 50 人の患者がベースラインで評価されます。

患者は 2:2:1 の比率で 3 つの治療戦略のいずれかにランダムに割り当てられます。

調査の概要

詳細な説明

慢性虚血性左心室機能不全および心筋続発性心不全患者における自己ヒト細胞(間葉細胞またはMSCと心臓幹細胞の組み合わせ)の経心内膜注射の安全性と有効性に関する第I/II相ランダム化プラセボ対照試験梗塞。

合計 55 人の被験者が参加し、パイロット段階に 5 人、ランダム化段階に 50 人が参加しました。

心臓カテーテル検査を受ける予定のMIに続発する慢性虚血性左心室機能不全および心不全の患者。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • ISCI / University of Miami

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究に参加するには、患者は次のことを行う必要があります。

    1. 21 歳以上 90 歳未満であること。
    2. 書面によるインフォームドコンセントを提供します。
    3. 以下の定義に従って心筋梗塞(MI)に続発する慢性虚血性左心室機能不全の診断を受けている:スクリーニングMRIでは、ガドリニウム注入後の遅発性亢進亢進に基づく心筋瘢痕の証拠に関連する無動、運動異常、または重度の運動低下の領域が示されなければならない。
    4. 心不全または梗塞後の左心室機能不全に対して適切な最大限の薬物療法を受けている。 ベータ遮断の場合、患者は臨床的に適切なベータ遮断薬を安定用量で 3 か月間服用していなければなりません。 アンジオテンシン変換酵素を阻害するには、患者は安定した用量の臨床的に適切な薬剤を 1 か月間服用していなければなりません。
    5. 心臓カテーテル検査の対象者となります。
    6. -過去6か月以内にゲート付き血液プールスキャン、2次元心エコー図、心臓MRI、または左心室造影による駆出率が50%以下であり、最近虚血性イベントが発生していない。

除外基準:

  • この研究に参加するために、患者は次のことをしてはなりません:

    1. ベースライン糸球体濾過速度が 50 ml/min1.73m2 未満である。
    2. 既知の重篤な X 線造影剤アレルギーがある。
    3. 機械式大動脈弁または心臓収縮装置を装着している。
    4. 大動脈弁狭窄症の存在が文書化されている(大動脈弁狭窄症のグレードが 1.5cm2 以下の開口部面積に相当する ≥ +2)。
    5. 中等度から重度の大動脈不全の存在が文書化されている(心エコー検査による大動脈不全のグレードが ≥+2 である)。
    6. 冠動脈の血行再建が必要です。 血行再建術が必要な患者または血行再建術を受ける患者は、この研究の治療の少なくとも 3 か月前にこれらの手術を受けるべきです。 さらに、登録後に血行再建の必要性が生じた患者は、遅滞なくこの治療を受けることになります。
    7. スクリーニングECGでの生命を脅かす不整脈(連続20回以上の非持続性心室頻拍または完全な心臓ブロック)またはQTc間隔> 550ミリ秒の証拠。
    8. 処置前の過去60日間にAICDが発火したことがある。
    9. 計画された手術から 2 週間以内に不安定狭心症がある。
    10. 別の説明がなくても、ヘマトクリット < 25%、白血球 < 2,500/ul、または血小板値 < 100,000/ul によって証明される血液学的異常がある。
    11. ULNの3倍を超える酵素(ASTおよびALT)によって証明されるように、肝機能障害がある。
    12. 可逆的な原因​​(クマディンなど)によるものではない凝固障害がある = (INR > 1.3)。 クマディンの投与を受けている患者は処置の5日前に中止され、INRが1.3未満であることが確認される。 クマディンからの離脱ができない患者は登録から除外される
    13. ペニシリンまたはストレプトマイシンに対する既知のアレルギーがある。
    14. MRI スキャンの実施に禁忌がある。
    15. 臓器移植のレシピエントになる。
    16. -治癒治療された基底細胞癌、扁平上皮癌、または子宮頸癌を除き、5年以内の悪性腫瘍の臨床歴がある(つまり、以前に悪性腫瘍を患っていた患者は5年間無病でなければならない)。
    17. 余命が1年未満に制限される非心臓疾患がある。
    18. 過去 24 か月以内に薬物またはアルコールの乱用歴がある。
    19. コルチコステロイドや TNFα アンタゴニストなどの免疫抑制剤による慢性療法を受けていること。
    20. HIV、Bs抗原炎、またはC型肝炎の血清陽性であること。
    21. 現在、治療法またはデバイスの治験に参加している(または過去 30 日以内に参加している)。
    22. 妊娠中、授乳中、または効果的な避妊方法を実践していない妊娠の可能性がある女性であること。 女性患者は、スクリーニング時および注射前の 36 時間以内に血液または尿の妊娠検査を受けなければなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ A - 自家 hMSC
自己 hMSC: 4,000 万細胞/ml を 0.5 ml の注射量×10 回の注射で送達し、合計 2 x 10^8 (2 億) hMSC になります。 Biosense Webster MyoStar NOGA 注射カテーテル システムは、治験薬の送達に使用されます。
自己 hMSC: 4,000 万細胞/ml を 0.5 ml の注射量×10 回の注射で送達し、合計 2 x 10^8 (2 億) hMSC になります。
他の名前:
  • 自己ヒト間葉系幹細胞 (hMSC)
Biosense Webster MyoStar NOGA 注射カテーテル システムは治験薬の投与に使用されます
他の名前:
  • ノガ
実験的:グループ B - 自家ヒト C-Kit CSC II
自家 hMSC と自家 C-Kit hCSC: 3,980 万個の hMSC と 20 万個の C-Kit hCSC/ml の混合物を、0.5 ml の注射量×10 回の注射で送達し、合計 1.99 x 10^8 (1 億 9,900 万) hMSC と 100 万個の C -キット hCSC。Biosense Webster MyoStar NOGA 注射カテーテル システムが治験薬の送達に使用されます。
Biosense Webster MyoStar NOGA 注射カテーテル システムは治験薬の投与に使用されます
他の名前:
  • ノガ
自家 hMSC と自家 C-Kit hCSC: 3,980 万個の hMSC と 20 万個の C-Kit hCSC/ml の混合物を、0.5 ml の注射量×10 回の注射で送達し、合計で 1.99 x 10^8 (1 億 9,900 万) hMSC と 100 万個の C -hCSC をキットします。
他の名前:
  • 自己ヒト C-Kit 心臓幹細胞 (CSC) II
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ (リン酸緩衝食塩水 [PBS] および 1% ヒト血清アルブミン [HSA] の 0.5 ml 注射 10 回)。治験薬の送達には Biosense Webster MyoStar NOGA 注射カテーテル システムが使用されます。
Biosense Webster MyoStar NOGA 注射カテーテル システムは治験薬の投与に使用されます
他の名前:
  • ノガ
プラセボ (リン酸緩衝食塩水 [PBS] および 1% ヒト血清アルブミン [HSA] の 0.5 ml 注射 10 回)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療により緊急に発生した重篤な有害事象(TE-SAE)の発生率
時間枠:カテーテル挿入後1ヶ月
治療中に発生した重篤な有害事象(TE-SAE)の発生率(カテーテル挿入後 1 か月時点)。死亡、非致死性 MI、脳卒中、心不全悪化による入院、心穿孔、心膜タンポナーデ、持続性心室不整脈(15秒以上続く心室不整脈、または血行動態の低下を伴う心室不整脈を特徴とする)、または心房細動。
カテーテル挿入後1ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療 緊急有害事象発生率
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
有害事象発生率広告
6か月目と12か月目の訪問時
異所性組織形成
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
異所性組織形成(胸部、腹部、骨盤の MRI スキャンから特定)。
6か月目と12か月目の訪問時
48 時間の携帯型心電図 (ECG) 記録。
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
48 時間にわたって測定された心電図 (ECG) 記録
6か月目と12か月目の訪問時
カテーテル挿入後の血液検査値の変化
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
血液学値の変化は、カテーテル挿入後 6 か月および 12 か月の来院時に観察されます。
6か月目と12か月目の訪問時
カテーテル挿入後の尿検査結果の変化
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
尿検査結果の変化は、カテーテル挿入後 6 か月および 12 か月の来院時に観察されます。
6か月目と12か月目の訪問時
カテーテル挿入後の臨床化学値
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
臨床化学値の変化は、カテーテル挿入後 6 か月および 12 か月の来院時に観察されます。
6か月目と12か月目の訪問時
肺機能
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
肺機能 - 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) の結果。
6か月目と12か月目の訪問時
連続トロポニン I 値
時間枠:心臓カテーテル検査後最初の 48 時間は 12 時間ごと
連続トロポニン I 値 (心臓カテーテル検査後最初の 48 時間は 12 時間ごと)。
心臓カテーテル検査後最初の 48 時間は 12 時間ごと
カテーテル挿入後のクレアチンキナーゼ MB (CK-MB) 値の変化
時間枠:心臓カテーテル検査後最初の 48 時間は 12 時間ごと
CK-MB 値 (心臓カテーテル検査後最初の 48 時間は 12 時間ごと)。
心臓カテーテル検査後最初の 48 時間は 12 時間ごと
心臓カテーテル検査後の心エコー検査。
時間枠:心エコー検査後 1 日目
心臓カテーテル検査後に行われる心エコー検査
心エコー検査後 1 日目
磁気共鳴画像法 (MRI) による梗塞瘢痕サイズ (ISS) の測定
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
磁気共鳴画像法 (MRI) による梗塞瘢痕サイズ (ISS) の文書化
6か月目と12か月目の訪問時
梗塞瘢痕サイズの心エコー測定 (ISS)
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
心エコー検査による梗塞瘢痕サイズ (ISS) の文書化
6か月目と12か月目の訪問時
左局所心室機能の磁気共鳴画像法 (MRI)
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
磁気共鳴画像法 (MRI) による左心室機能の記録
6か月目と12か月目の訪問時
左局所心室機能の心エコー測定
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
心エコー検査による左心室機能の記録
6か月目と12か月目の訪問時
全体的な心室機能の磁気共鳴画像法 (MRI)
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
磁気共鳴画像法 (MRI) による全体的な心室機能の記録
6か月目と12か月目の訪問時
全体的な心室機能の心エコー測定
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
心エコー検査による全体的な心室機能の記録
6か月目と12か月目の訪問時
MRI によって測定された組織灌流。
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
磁気共鳴画像法 (MRI) による組織灌流の測定
6か月目と12か月目の訪問時
ピーク酸素消費量 (Peak VO2) (トレッドミルの測定による)。
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
トレッドミルを使用して決定されたピーク VO2 酸素消費量
6か月目と12か月目の訪問時
6分間の歩行テスト。
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
6分間の歩行テストで機能的能力を評価
6か月目と12か月目の訪問時
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能クラス。
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のクラス決定による機能的能力の評価
6か月目と12か月目の訪問時
ミネソタ州心不全生活者 (MLHF) のアンケート。
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
ミネソタ州心不全生活 (MLHF) アンケートを通じて生活の質の変化を評価する
6か月目と12か月目の訪問時
重大な心臓有害事象(MACE)の発生率
時間枠:6か月目と12か月目の訪問時
重大な心臓有害事象(MACE)の発生率。(1) 死亡、(2) 心不全の悪化による入院、または (3) 非致命的再発性心筋梗塞の複合発生率として定義されます。
6か月目と12か月目の訪問時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2025年3月1日

一次修了 (予想される)

2030年3月1日

研究の完了 (予想される)

2032年3月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月16日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月20日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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