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허혈성 심부전 시험에서의 경내심자 자가 세포(hMSC) 또는 (hMSC) 및 (hCSC). (TAC-HFT-II)

2020년 10월 20일 업데이트: Joshua M Hare

만성 허혈성 좌심실 기능 부전 및 심근에 이차적인 심부전 환자에서 자가 인간 세포(중간엽 또는 중간엽 줄기 세포와 심장 줄기 세포의 조합)의 경내심장 주입의 안전성 및 효능에 대한 I/II, 무작위, 위약 대조 연구 경색.

전체 무작위 연구를 시작하기 전에 파일럿 안전 단계가 수행됩니다. 이 단계에서는 Biosense Webster MyoStar NOGA 주입 카테터 시스템을 통해 투여되는 세포의 구성이 테스트됩니다. 연구의 무작위 부분은 데이터 안전 모니터링 위원회에서 파일럿 단계의 안전 데이터를 완전히 검토한 후에 수행됩니다.

파일럿 단계 이후 심장 도관술을 받을 예정이고 모든 포함/제외 기준을 충족하는 50명의 환자를 기준선에서 평가합니다.

환자는 세 가지 치료 전략 중 하나에 대해 2:2:1 비율로 무작위 배정됩니다.

연구 개요

상세 설명

만성 허혈성 좌심실 기능 부전 및 심근에 이차적인 심부전 환자에서 자가 인간 세포(중간엽 또는 중간엽 줄기 세포와 심장 줄기 세포의 조합)의 경내심막 주사의 안전성 및 효능에 대한 제I/II상, 무작위, 위약 대조 연구 경색.

파일럿 단계에 5명, 무작위 단계에 50명 등 총 55명의 피험자가 참여합니다.

만성 허혈성 좌심실 기능 장애 및 심장 카테터 삽입이 예정된 MI에 이차적인 심부전이 있는 환자.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • ISCI / University of Miami

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이 연구에 참여하기 위해 환자는 다음을 수행해야 합니다.

    1. 21세 이상 90세 미만이어야 합니다.
    2. 서면 동의서를 제공합니다.
    3. 다음에 정의된 바와 같이 심근 경색(MI)에 이차적인 만성 허혈성 좌심실 기능 장애 진단을 받아야 합니다. 스크리닝 MRI는 가돌리늄 주입 후 지연된 과증강에 근거한 심근 반흔의 증거와 관련된 무운동, 운동 이상 또는 심각한 운동 저하 영역을 보여야 합니다.
    4. 심부전 또는 경색 후 좌심실 기능 장애에 대해 적절한 최대 의료 요법으로 치료를 받았습니다. 베타 차단제의 경우 환자는 3개월 동안 임상적으로 적절한 베타 차단제를 안정적으로 복용해야 합니다. 안지오텐신 전환 효소 억제를 위해 환자는 1개월 동안 임상적으로 적절한 약제를 안정적으로 복용해야 합니다.
    5. 심장 카테터 삽입의 후보자가 되십시오.
    6. 지난 6개월 이내에 게이트 혈액 풀 스캔, 2차원 심초음파, 심장 MRI 또는 ​​좌심실 조영도에서 박출률이 50% 이하이고 최근 허혈성 사건이 발생하지 않은 경우.

제외 기준:

  • 이 연구에 참여하기 위해 환자는 다음을 수행해서는 안 됩니다.

    1. 기준 사구체 여과율이 < 50ml/min1.73m2입니다.
    2. 알려진 심각한 방사선 조영제 알레르기가 있습니다.
    3. 기계식 대동맥 판막 또는 심장 수축 장치가 있습니다.
    4. 문서화된 대동맥 협착증이 있어야 합니다(1.5cm2 이하의 구멍 면적에 해당하는 ≥ +2로 등급이 매겨진 대동맥 협착증).
    5. 중등도에서 중증의 대동맥 기능 부전이 문서화되어 있어야 합니다(대동맥 기능 부전의 심초음파 평가는 ≥+2 등급임).
    6. 관상동맥 재관류술이 필요합니다. 혈관재생술이 필요하거나 시술을 받는 환자는 이 연구 내에서 치료 최소 3개월 전에 이러한 시술을 받아야 합니다. 또한, 등록 후 혈관재생술이 필요한 환자는 지체 없이 이 요법을 위해 제출될 것입니다.
    7. 생명을 위협하는 부정맥의 증거(지속되지 않는 심실성 빈맥 ≥ 20회 연속 박동 또는 완전한 심장 차단) 또는 스크리닝 ECG에서 QTc 간격 > 550ms.
    8. 시술 전 지난 60일 동안 AICD 발사.
    9. 계획된 시술 2주 이내에 불안정 협심증이 있는 경우.
    10. 다른 설명 없이 헤마토크리트 < 25%, 백혈구 < 2,500/ul 또는 혈소판 수치 < 100,000/ul로 입증되는 혈액학적 이상이 있습니다.
    11. ULN의 3배보다 큰 효소(AST 및 ALT)로 입증되는 간 기능 장애가 있습니다.
    12. 가역적 원인(즉, 쿠마딘)으로 인한 것이 아닌 응고병증이 있음 = (INR > 1.3). 쿠마딘을 복용 중인 환자는 시술 5일 전에 철회되며 INR < 1.3인 것으로 확인됩니다. Coumadin에서 탈퇴할 수 없는 환자는 등록에서 제외됩니다.
    13. 페니실린 또는 스트렙토마이신에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
    14. MRI 스캔 성능에 대한 금기 사항이 있습니다.
    15. 장기 이식 수혜자가 되십시오.
    16. 근치적으로 치료된 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 또는 자궁경부 암종을 제외하고 5년 이내에 악성 종양의 임상 병력이 있어야 합니다(즉, 이전에 악성 종양이 있었던 환자는 5년 동안 질병이 없어야 합니다).
    17. 수명을 1년 미만으로 제한하는 비심장 질환이 있습니다.
    18. 지난 24개월 이내에 약물 또는 알코올 남용 이력이 있습니다.
    19. 코르티코스테로이드 또는 TNFα 길항제와 같은 면역억제제로 만성 치료를 받고 있어야 합니다.
    20. HIV, BsAg 간염 또는 C형 간염에 대해 혈청 양성이어야 합니다.
    21. 현재 연구용 치료제 또는 장치 시험에 참여하고 있거나 이전 30일 이내에 참여해야 합니다.
    22. 임신 중이거나 수유 중이거나 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성이어야 합니다. 여성 환자는 스크리닝 시 및 주사 전 36시간 이내에 혈액 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A - 자가 조직 hMSC
자가 hMSC: 총 2 x 10^8(2억) hMSC에 대해 0.5ml 주입량 x 10회 주입으로 전달된 4천만 세포/ml. Biosense Webster MyoStar NOGA 주사 카테터 시스템은 연구 약물 전달에 사용될 것입니다.
자가 hMSC: 총 2 x 10^8(2억) hMSC에 대해 0.5ml 주입량 x 10회 주입으로 전달된 4천만 세포/ml.
다른 이름들:
  • 자가 인간 중간엽 줄기 세포(hMSC)
Biosense Webster MyoStar NOGA 주입 카테터 시스템은 연구 약물을 투여하는 데 사용됩니다
다른 이름들:
  • 노가
실험적: 그룹 B - 자가 인간 C-Kit CSCs II
자가 hMSC PLUS 자가 C-Kit hCSC: 총 1.99 x 10^8(1억 9900만) hMSC 및 100만 C에 대해 0.5ml 주입량과 10회 주입으로 전달된 3980만 hMSC 및 200만 C-Kit hCSC/ml의 혼합물 -키트 hCSCs.Biosense Webster MyoStar NOGA 주입 카테터 시스템은 연구 약물 전달에 사용됩니다.
Biosense Webster MyoStar NOGA 주입 카테터 시스템은 연구 약물을 투여하는 데 사용됩니다
다른 이름들:
  • 노가
자가 hMSC PLUS 자가 C-Kit hCSC: 총 1.99 x 10^8(1억 9900만) hMSC 및 100만 C에 대해 0.5ml 주입량과 10회 주입으로 전달된 3980만 hMSC 및 200만 C-Kit hCSC/ml의 혼합물 -키트 hCSC.
다른 이름들:
  • 자가 인간 C-Kit 심장 줄기 세포(CSC) II
위약 비교기: 위약
위약(인산염 완충 식염수[PBS] 및 1% 인간 혈청 알부민[HSA]의 0.5ml 주사 10회). Biosense Webster MyoStar NOGA 주입 카테터 시스템이 연구 약물 전달에 사용될 것입니다.
Biosense Webster MyoStar NOGA 주입 카테터 시스템은 연구 약물을 투여하는 데 사용됩니다
다른 이름들:
  • 노가
위약(인산완충식염수[PBS] 및 1% 인간 혈청 알부민[HSA]의 0.5ml 주사 10회).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 치료 긴급 심각한 부작용(TE-SAE)의 발생률
기간: 카테터 삽입 후 1개월
사망, 비치명적 MI, 뇌졸중, 심부전 악화로 인한 입원, 심장 천공, 심낭 압전, 지속적인 심실 부정맥(심실 부정맥이 15초 이상 지속되거나 혈역학적 손상이 있는 것이 특징임) 또는 심방 세동.
카테터 삽입 후 1개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 응급 부작용 발생률
기간: 6개월 및 12개월 방문시
부작용 발생률 광고
6개월 및 12개월 방문시
이소성 조직 형성
기간: 6개월 및 12개월 방문시
이소성 조직 형성(가슴, 복부 및 골반의 MRI 스캔에서 확인됨).
6개월 및 12개월 방문시
48시간 보행 심전도(ECG) 기록.
기간: 6개월 및 12개월 방문시
48시간 동안 측정된 심전도(ECG) 기록
6개월 및 12개월 방문시
카테터 삽입 후 혈액학적 값 변화
기간: 6개월 및 12개월 방문시
혈액학 값 변화는 카테터 삽입 후 6개월 및 12개월 방문에서 관찰됩니다.
6개월 및 12개월 방문시
카테터 삽입 후 소변 검사 결과 변화
기간: 6개월 및 12개월 방문시
요검사 결과 변화는 카테터 삽입 후 6개월 및 12개월 방문 시 관찰됩니다.
6개월 및 12개월 방문시
카테터 삽입 후 임상 화학 값
기간: 6개월 및 12개월 방문시
임상 화학 수치 변화는 카테터 삽입 후 6개월 및 12개월 방문 시 관찰됩니다.
6개월 및 12개월 방문시
폐기능
기간: 6개월 및 12개월 방문시
폐 기능 - 1초간 강제 호기량(FEV1) 결과.
6개월 및 12개월 방문시
직렬 트로포닌 I 값
기간: 심장 카테터 삽입 후 처음 48시간 동안 12시간마다
일련의 트로포닌 I 값(심장 카테터 삽입 후 처음 48시간 동안 12시간마다).
심장 카테터 삽입 후 처음 48시간 동안 12시간마다
카테터 삽입 후 크레아틴 키나아제-MB(CK-MB) 값 변화
기간: 심장 카테터 삽입 후 처음 48시간 동안 12시간마다
CK-MB 값(심장 카테터 삽입 후 처음 48시간 동안 12시간마다).
심장 카테터 삽입 후 처음 48시간 동안 12시간마다
심장 도관술 후 심초음파.
기간: 1일차 심초음파 후
심장 카테터 삽입 후 수행된 심초음파
1일차 심초음파 후
경색 흉터 크기(ISS)의 자기 공명 영상(MRI) 측정
기간: 6개월 및 12개월 방문시
MRI(자기 공명 영상)를 통해 경색 흉터 크기(ISS) 문서화
6개월 및 12개월 방문시
경색 흉터 크기(ISS)의 심초음파 측정
기간: 6개월 및 12개월 방문시
심초음파 절차를 통해 경색 흉터 크기(ISS) 문서화
6개월 및 12개월 방문시
좌심실 기능의 자기공명영상(MRI)
기간: 6개월 및 12개월 방문시
자기 공명 영상(MRI)을 통해 좌심실 기능 문서화
6개월 및 12개월 방문시
좌심실 기능의 심초음파 측정
기간: 6개월 및 12개월 방문시
심초음파 절차를 통해 좌심실 기능 문서화
6개월 및 12개월 방문시
전심실 기능의 자기공명영상(MRI)
기간: 6개월 및 12개월 방문시
자기 공명 영상(MRI)을 통해 전체 심실 기능 문서화
6개월 및 12개월 방문시
글로벌 심실 기능의 심초음파 측정
기간: 6개월 및 12개월 방문시
심초음파 절차를 통해 글로벌 심실 기능 문서화
6개월 및 12개월 방문시
MRI로 측정한 조직 관류.
기간: 6개월 및 12개월 방문시
자기 공명 영상(MRI)을 통한 조직 관류 측정
6개월 및 12개월 방문시
최대 산소 소비량(Peak VO2)(러닝머신 측정에 따름).
기간: 6개월 및 12개월 방문시
트레드밀을 활용하여 결정된 최대 VO2 산소 소비량
6개월 및 12개월 방문시
6분 걷기 테스트.
기간: 6개월 및 12개월 방문시
6분 걷기 테스트를 통한 기능적 능력 평가
6개월 및 12개월 방문시
뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 클래스.
기간: 6개월 및 12개월 방문시
NYHA(New York Heart Association) 등급 결정을 통한 기능적 용량 평가
6개월 및 12개월 방문시
Minnesota Living with Heart Failure(MLHF) 설문지.
기간: 6개월 및 12개월 방문시
미네소타 심부전 생활(MLHF) 설문지를 통해 삶의 질 변화 평가
6개월 및 12개월 방문시
주요 심장 부작용(MACE) 발생률
기간: 6개월 및 12개월 방문시
(1) 사망, (2) HF 악화로 인한 입원 또는 (3) 치명적이지 않은 재발성 MI의 복합 발생률로 정의되는 주요 심장 부작용(MACE) 발생률.
6개월 및 12개월 방문시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2025년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2030년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2032년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 7월 16일

처음 게시됨 (추정)

2015년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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