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梗塞サイズに対するチカグレロルとプラスグレルの効果 (TIPRIS)

2016年5月3日 更新者:Yochai Birnbaum

TIPRIS: 梗塞サイズに対するチカグレロルとプラスグレルの影響: プラスグレルとの直接比較

この研究は、一次経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を受けている前部ST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者の心筋救済に対するチカグレロルとプラスグレルの効果に関する決定的な証拠を提供するために、ランダム化二重盲検試験として設計された。 この研究では、上記の副次評価項目に対するチカグレロルとプラスグレルの効果も測定します。 この研究デザインは、チカグレロルがプラスグレルと比較した場合に、リスクのある虚血領域の割合として心筋梗塞サイズを縮小させるという仮説を検証することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

被験者および研究スタッフ(磁気共鳴画像法(MRI)読影者および心臓介入専門医を含む)は、被験者がどのような積極的治療研究薬を受けているかを知りません。

研究群 1: チカグレロル (負荷用量 180 mg、その後 90 mg を 1 日 2 回) PO と対応するプラセボ

研究群 2: プラスグレル (体重に基づいて 60 mg の負荷用量の後に 5 または 10 mg を 1 日 1 回投与) PO と対応するプラセボ

追加の治験薬: アスピリン (1 日あたり 81mg)

この研究への参加期間は約 90 日間で、4 回の研究訪問 (入院以外) と 3 回の電話が含まれます。

登録手順:

インフォームドコンセントを得た上で、以下の手続きを行ってください。

  • インフォームドコンセントフォームに署名済み
  • 病歴
  • バイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、体温など)
  • 有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) のレビュー (研究手順および SAE に関連する可能性のある AE のみが収集されます)
  • 併用薬の文書化
  • 身体検査
  • 身長
  • 体重
  • 12 誘導心電図 (ECG)
  • 血管造影および経皮的冠動脈インターベンション (PCI) データ
  • 治療割り当てのランダム化
  • 治験薬の調剤(0日目および入院中) - 0日目の初回投与量 - 入院中に3日間の治験薬の投与 - 3日目に被験者が持ち帰ることができる30日分の治験薬の調剤
  • 現地検査室の評価: - クレアチンキナーゼ-MB (CK-MB) およびトロポニン I の採血 - 血液妊娠 (妊娠の可能性のある女性のみ)

フォローアップ手順:

5日目

  • バイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、体温など)
  • 有害事象および重篤な有害事象のレビュー(研究手順およびSAEに関連する可能性のあるAEのみが収集されます)
  • 心臓MRI
  • 左心室駆出率 (LVEF)、左心室拡張末期容積 (LVEDV)、左心室収縮終期容積 (LVESV) の計算
  • 血清クレアチニン、全血球計算 (CBC)
  • 併用薬と治験薬のコンプライアンスの文書化

30 日目 (+/- 1 日)、60 日目 (+/- 2 日)

  • バイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、体温など)
  • 有害事象および重篤な有害事象のレビュー(研究手順およびSAEに関連する可能性のあるAEのみが収集されます)
  • LVEF、LVEDV、LVESVの計算
  • 血清クレアチニン、CBC
  • 併用薬と治験薬のコンプライアンスの文書化
  • 治験薬の調剤

14 日目、44 日目、74 日目 (+/- 2 日):

服薬遵守を確認し、併用薬を確認し、あらゆる事象を確認するために電話が行われます。 74日目に、研究スタッフは被験者がかかりつけの心臓専門医の診察を受けているかどうかを確認する。 被験者は、心臓専門医がケアと薬物療法の継続のためにどの部門に参加したかを伝えることができるように、90日目の訪問時にこの情報を持参するよう指示されます。

90 日目または研究終了/終了 (+/- 2 日):

  • バイタルサイン(例:座位血圧、心拍数、呼吸数、体温)
  • 有害事象および重篤な有害事象のレビュー(研究手順およびSAEに関連する可能性のあるAEのみが収集されます)
  • 心臓MRI
  • LVEF、LVEDV、LVESVの計算
  • 血清クレアチニン、CBC
  • 併用薬と治験薬のコンプライアンスの文書化
  • 利用可能であり、被験者が同意した場合、被験者の心臓専門医は、ケアと薬物療法を継続するために参加した研究のどの部門に参加したかが通知されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Memorial Hermann Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Baylor-St. Lukes Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. インフォームド・コンセント: 研究固有の手順に先立って署名されたインフォームド・コンセント
  2. 年齢:18歳以上の男女
  3. 発症:心筋梗塞の症状が発現してから6時間以内に救急治療室または心臓カテーテル検査室に来院した場合
  4. 心筋梗塞の症状が続いている
  5. 心電図所見:前胸部誘導で陽性の T 波を伴う心電図上の ST 上昇、前部 STEMI を示唆
  6. 緊急心臓カテーテル検査のトリアージ (プライマリ PCI プロトコル)
  7. インフォームドコンセントの署名時から治験薬の最後の投与後少なくとも30日間は効果的な避妊方法を使用することに同意する。 効果的な避妊方法の定義は研究者の判断に基づきます。

除外基準:

  1. 心筋梗塞の既往歴
  2. チカグレロルおよび/またはプラスグレルに対する禁忌
  3. ガドリニウムの禁忌
  4. アスピリンの禁忌
  5. 指標STEMIに対する線溶療法による治療
  6. 出血のリスクが高い
  7. 心原性ショックを起こしている
  8. ステント血栓症による梗塞
  9. 以前の冠動脈バイパス移植(CABG)の病歴
  10. 既知の腎不全(急性腎損傷または糸球体濾過速度 < 40 mL/min/1.73) m2)。
  11. 中等度または重度の肝障害
  12. 心臓MRIを受けられない
  13. アスピリン > 162 mg/日の適応
  14. 非ステロイド性抗炎症薬または COX2 阻害薬の適応
  15. 妊娠中
  16. 授乳
  17. 頭蓋内出血の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:チカグレロルまたは一致するプラセボ
チカグレロル(180 mgの負荷とその後の90 mgの1日2回)または一致するプラセボ
プラセボ
血小板凝集阻害剤
他の名前:
  • ブリリンタ
アクティブコンパレータ:プラスグレルまたは一致するプラセボ
プラスグレル(60 mgの負荷とそれに続く5〜10 mg/日)または一致するプラセボ
プラセボ
血小板の活性化と凝集のチエノピリジンクラス阻害剤
他の名前:
  • 効率的

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
無作為化されたすべての患者の梗塞サイズによって測定された有効性。
時間枠:90日目まで
90日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療により緊急に発生した有害事象、重篤な有害事象、治療に関連した有害事象、および薬剤の中止に至った有害事象の発生率によって測定される安全性
時間枠:90日
90日間の重大な心臓有害事象および出血合併症に対して
90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年2月1日

一次修了 (予想される)

2017年8月1日

研究の完了 (予想される)

2017年11月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月22日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月3日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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