Northera は体位性頻脈症候群 (POTS) および体位性血管迷走神経性失神 (VVS) を改善します

血管迷走神経性失神 (VVS、単純失神) は、一時的な意識喪失の最も一般的な原因であり、起立性不耐症 (OI) の急性エピソード型を表します。 姿勢性頻脈症候群 (POTS) は、OI の一般的な慢性型です。 どちらも、横臥によって直立した状態が緩和されている間、衰弱させる症状と徴候によって定義されます。 病態生理学的メカニズムはとらえどころのないままです。 ほとんどの POTS 患者とすべての VVS 患者は正常な仰臥位安静時血行動態を持っていますが、内臓動脈の血管収縮と静脈収縮の欠陥により、中央プールから内臓血管系への血流と血液量が過度に再分配されます。 末梢および内臓動脈の血管収縮は、主に接合部後のアルファ 1 アドレナリン受容体に依存しますが、内臓静脈収縮も接合部後のアルファ 2 アドレナリン受容体に依存します。 その結果、ミドドリンなどの選択的 α-1 アゴニストは、POTS および VVS の内臓プールを補うのに十分な内臓静脈収縮を生じない可能性があります。 このようなアルファアドレナリン作動性サブタイプの制限は、Northera (ドロキシドパ) には適用されません。これはノルエピネフリン (NE) プロドラッグであり、アルファ 2 受容体とアルファ 1 受容体の両方に結合できるシナプス NE の量を増加させるためです。 したがって、Northera は、POTS および VVS における交感神経内臓動脈収縮と交感神経内臓静脈収縮の両方を改善するはずであり、POTS および VVS における起立性反応を改善するための理想的な薬剤となる可能性があります。 Northera は、適切な用量で、POTS および体位 VVS を開始する内臓アドレナリン欠損症を改善し、十分な毎日の用量で、これらの患者の生活の質を改善するという仮説を検証します。 これを達成するために、研究者は 18 ～ 30 歳の 10 人の POTS 患者、過去 1 年間に VVS の 2 回以上のエピソードがある同様の年齢の患者 10 人 (したがって再発性 VVS を定義する)、および年齢と性別が一致する健康なボランティア対照被験者 10 人を募集します次の特定の目的: