筋腫切除術後の受胎能と症候性子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術後の妊孕性 (Lune2)

バックグラウンド：

将来の妊孕性を求める女性の症候性筋腫を治療するための子宮動脈塞栓術（UAE）の使用は、卵巣予備能や胚の着床に悪影響を与える可能性があるため、依然として議論の余地がある。 関連する不妊因子を有し、筋腫切除術の対象とならない女性では、UAE 後に生殖能力が低下しました。 一方、外科的筋腫切除術の対象となり、UAE を受けることを決定した女性の生殖能力は、筋腫切除術後に得られる生殖能力と比べて遜色ありません。

研究デザイン:

対象となる女性は、次のような他の不妊要因を取り除くために調査されます。

• 卵管因子（MRIで卵管水腫なし、子宮卵管造影検査および/またはクラミジアの血清学的検査で卵管透過性を評価）
• 子宮内膜症（病歴と検査、MRI）
• 卵巣因子（正常な AMH 量および胞状卵胞数）
• 男性因子（可能であればパートナーの正常な精子像）

女性は、妊孕性を温存する超選択的子宮動脈塞栓術または複数の筋腫の外科的除去によって治療されます。

6か月の回復期/瘢痕化期間が尊重され、その後、女性は妊娠する意思を持つことが許可されます。

いくつかの要素が将来的に追跡されます。

• 治療後6か月から18か月までの自然妊娠
• 妊娠の転帰
• 治療後 3、6、12、18 か月後の UFS-QoL および WHQ アンケートによる症状と生活の質
• 治療前と治療後 3 か月後の MRI による子宮サイズ。
• 治療前および治療後 3 か月後の子宮鏡検査による子宮腔の側面。
• AMH 投与量を伴う卵巣予備能、および治療前および治療後 3 か月後の胞状卵胞数。
• 治療前および治療後 3 か月後の着床ウィンドウでの子宮内膜の体積と分子パターン (オプション)。
• 治療による副作用。