- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02577055
Vruchtbaarheid na myomectomie versus baarmoederslagaderembolisatie voor symptomatische baarmoederfibromen (Lune2)
Doel van deze studie:
Om de superioriteit vast te stellen van myomectomie versus embolisatie van de baarmoederslagader, bij vrouwen met meerdere symptomatische vleesbomen en geen andere onvruchtbaarheidsfactor, die zwanger willen worden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
Het gebruik van uteriene arterie-embolisatie (VAE) om symptomatische vleesbomen te behandelen bij vrouwen die toekomstige vruchtbaarheid zoeken, blijft een punt van discussie vanwege mogelijke nadelige effecten op de ovariële reserve en embryo-implantatie. Bij vrouwen met geassocieerde onvruchtbaarheidsfactoren, die niet in aanmerking kwamen voor myomectomie, werd na VAE een slechte vruchtbaarheid verkregen. Aan de andere kant steekt de vruchtbaarheid van vrouwen die in aanmerking komen voor chirurgische myomectomie en die besluiten een VAE te ondergaan, gunstig af bij de vruchtbaarheid die wordt verkregen na myomectomie.
Studie opzet:
In aanmerking komende vrouwen zullen worden onderzocht om eventuele andere onvruchtbaarheidsfactoren eruit te halen, zoals:
- eileidersfactoren (geen hydrosalpinx bij MRI, tubaire permeabiliteit beoordeeld door hysterosalpingografie en/of negatieve serologie voor chlamydia)
- Endometriose (klinische geschiedenis en onderzoek, MRI)
- Ovariële factoren (normale AMH-dosering en aantal antrale follikels)
- Mannelijke factoren (normaal spermogram van de partner indien mogelijk)
Vrouwen zullen worden behandeld met vruchtbaarheid waarbij ultraselectieve embolisatie van de baarmoederslagader of chirurgische verwijdering van meerdere myomen wordt bespaard.
Een herstel-/genezingsperiode van zes maanden wordt gerespecteerd, daarna mogen vrouwen zwanger worden.
Verschillende elementen zullen prospectief gevolgd worden:
- Spontane zwangerschap vanaf 6 maanden tot 18 maanden na de behandeling
- Zwangerschapsuitkomsten
- Symptomen en kwaliteit van leven met UFS-QoL- en WHQ-vragenlijsten, 3, 6, 12 en 18 maanden na behandeling
- Baarmoedergrootte met MRI, voor en 3 maanden na behandeling.
- Aspect van de baarmoederholte met hysteroscopie voor en 3 maanden na de behandeling.
- Ovariële reserve met AMH-dosering en aantal antrale follikels vóór en 3 maanden na de behandeling.
- Volume en moleculair patroon van het endometrium bij het implantatievenster voor en 3 maanden na de behandeling (optioneel).
- De bijwerkingen van de behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Montpellier, Frankrijk, 34000
- Département de Médecine de la Reproduction, Centre Hospitalier Régionnal Universitaire de Montpellier
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van ≥ 18 en ≤ 43 jaar oud
- Minstens één interstitiële vleesboom van meer dan 3 cm op MRI bij MRI)
- met symptomen: genitale bloeding, chronische bekkenpijn of zwaar gevoel, bloedarmoede of onvruchtbaarheid > 1 jaar.
- Met onmiddellijke wens om zwanger te worden
- zonder geassisteerde reproductieve indicatie: geen onvruchtbaarheid van de eileiders, menstruele onregelmatigheden, hydrosalpinx, endometriose, adenomyose of mannelijke onvruchtbaarheid.
- Patiënt met ziektekostenverzekering, die Frans kan lezen en begrijpen en die schriftelijke toestemming heeft gegeven
Uitsluitingscriteria:
- Voortdurende regeerperiode
- Noodsituatie
- Contra-indicatie voor chirurgie of baarmoederembolisatie: allergie voor contrastmiddel, nierfalen, immunodeficiëntie, contra-indicatie voor anesthesie, subserosale of submucosale gesteelde vleesbomen, vleesbomen met de grootste diameter in de baarmoederholte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: myomectomie
Vrouwen zullen worden behandeld met chirurgische verwijdering van alle vleesbomen, hetzij via laparoscopische of abdominale weg
|
Chirurgische ablatie van alle vleesbomen
|
|
Experimenteel: embolisatie
Vrouwen zullen worden behandeld met vruchtbaarheidsparende embolisatie van baarmoederslagaders (d.w.z. met een ultradunne katheter en een deeltjesdiameter > 500 µm)
|
Embolisatie van het peri-myoma vasculaire netwerk, met niet-resorbeerbare deeltjes met een diameter van >500 µm, met behulp van een ultradunne katheter die onder radioscopische controle door het vasculaire netwerk tot aan de baarmoederslagaders wordt ingebracht.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal levendgeborenen in een jaar vruchtbaarheidspoging
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Vrouwen mogen 6 maanden na de behandeling een vruchtbaarheidspoging ondernemen.
Effectieve vruchtbaarheidspogingen zullen prospectief worden gevolgd.
De uiteindelijke vruchtbaarheid wordt een jaar later beoordeeld.
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aantal nadelige effecten op de vruchtbaarheid (ovariële reservemarkers)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
|
aantal nadelige effecten op de vruchtbaarheid (toestand van de baarmoederholte)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
|
aantal nadelige effecten op de vruchtbaarheid (toestand van het endometrium
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
|
Verbetering van symptomen gerelateerd aan vleesbomen Met UFS-QoL-vragenlijsten
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
|
|
Verbetering van symptomen gerelateerd aan vleesbomen Met UFS-QoL-vragenlijsten
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verbetering van symptomen gerelateerd aan vleesbomen Met UFS-QoL-vragenlijsten
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Verbetering van symptomen gerelateerd aan vleesbomen Met UFS-QoL-vragenlijsten
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
|
Kwaliteit van leven Met QSF-vragenlijsten, een Franse versie van de WHQ-vragenlijst
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
|
|
Kwaliteit van leven Met QSF-vragenlijsten, een Franse versie van de WHQ-vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Kwaliteit van leven Met QSF-vragenlijsten, een Franse versie van de WHQ-vragenlijst
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Kwaliteit van leven Met QSF-vragenlijsten, een Franse versie van de WHQ-vragenlijst
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap: aantal miskramen
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
|
Tot 30 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap : buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Tijdsspanne: tot 24 maanden
|
tot 24 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap: klein voor de zwangerschapsduur
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
|
Tot 30 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap: dood van de foetus
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
|
Tot 30 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap : baarmoederruptuur
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
|
Tot 30 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap: abnormale ligging van de placenta en implantatie
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
|
Tot 30 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap: vroeggeboorte
Tijdsspanne: Tot 29 maanden
|
Tot 29 maanden
|
|
|
Aantal bijwerkingen tijdens de zwangerschap: bevallingsbloeding
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
|
Tot 30 maanden
|
|
|
aantal bijwerkingen bij de pasgeborene
Tijdsspanne: Op dag 3 van het leven
|
Tarief van klein voor zwangerschapsduur, presentatie van de bevalling, gezondheid van pasgeboren kinderen (Apgar-score, pH van de navelstreng, opname in de dienst neonatologie)
|
Op dag 3 van het leven
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Antoine Torre, MD, PhD, Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier 1, France.
- Studie directeur: Arnaud Fauconnier, MD, PhD, UFR des sciences de la santé Simone Veil, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines, France.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Gupta JK, Sinha A, Lumsden MA, Hickey M. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD005073. doi: 10.1002/14651858.CD005073.pub3.
- Torre A, Paillusson B, Fain V, Labauge P, Pelage JP, Fauconnier A. Uterine artery embolization for severe symptomatic fibroids: effects on fertility and symptoms. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):490-501. doi: 10.1093/humrep/det459. Epub 2014 Jan 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata, spierweefsel
- Leiomyoma
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Urogenitale chirurgische procedures
- Gynaecologische chirurgische procedures
- Hemostatische technieken
- Therapeutische occlusie
- Embolisatie, therapeutisch
- Baarmoeder myomectomie
Andere studie-ID-nummers
- P140311
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .