帝王切開のための 2 本のシリンジ脊椎麻酔技術: より満足のいくブロックと低血圧を達成する簡単な方法

背景: 不十分な脊椎麻酔ブロックが一般的であり、管理が困難です。そのため、その発生を最小限に抑えるテクニックが推奨されます。 低血圧は脊椎麻酔に伴う最も一般的な問題です。 体位の変更、輸液療法、昇圧剤の使用を使用して低血圧を予防または対処するための複数の試験が試みられました。 しかし、薬物の選択とボーラスまたは注入のいずれかの投与方法については、依然として議論の余地があります。

目的: 高圧ブピバカインとフェンタニルを別々に脊髄注射した場合の結果を、フェンタニルと高圧ブピバカインを混合した標準注射と比較すること。

デザイン: ランダム化された対照臨床試験。

設定: 2013 年 5 月から 2014 年 10 月までの単一の医療センター。

患者と方法: 選択的帝王切開 (CS) の予定の妊婦 124 人が、各 62 人の妊婦の 2 つのグループにランダムに割り当てられました。グループ M には、同じ注射器内でフェンタニル 25 μg とあらかじめ混合した 0.5% ブピバカイン 10 mg を使用した脊椎麻酔を受け、グループ S には 25 人の妊婦を投与しました。 1 本のシリンジにはフェンタニル µg、もう 1 本のシリンジにはバーボタージュなしの 0.5% ブピバカイン 10 mg を注入します。 15 ml/kg の温かい乳酸リンガー溶液を用いた静脈内輸液の共負荷を高速点滴として開始し、脊椎麻酔後も継続しました。

患者の血行力学パラメータ、感覚開始時間、最大感覚ブロックの高さについてモニタリングし、修正ブロマージュスケールおよび副作用の頻度を使用して下肢運動ブロックをスコア化しました。