Spinal anæstesiteknik med to sprøjter til kejsersnit: En enkel måde at opnå mere tilfredsstillende blokering og mindre hypotension

Baggrund: Dårlig spinal anæstesiblok er almindelig og er svær at håndtere; så en teknik til at minimere dens forekomst er tilrådelig. Hypotension er det mest almindelige problem med spinal anæstesi. Flere forsøg for at forebygge eller bekæmpe hypotension ved hjælp af positionsændringer, væsketerapi og brug af vasopressorer blev afprøvet. Imidlertid er lægemiddelvalget og administrationsmåden som enten bolus eller infusion stadig et spørgsmål om debat.

Formål: At sammenligne resultatet af spinal injektion af hyperbar bupivacain og fentanyl separat med standardinjektion af blandet fentanyl med hyperbar bupivacain.

Design: Et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg.

Indstilling: Enkelt lægecenter fra 5/2013 til 10/2014.

Patienter og metoder: 124 fødende planlagt til elektivt kejsersnit (CS) blev tilfældigt fordelt i to grupper, hver på 62 fødende: Gruppe M modtog spinalbedøvelse med 10 mg bupivacain 0,5 % forblandet med 25 µg fentanyl i samme sprøjte, og gruppe S modtog 25 µg fentanyl i en sprøjte og 10 mg bupivacain 0,5 % uden barbotage i en anden sprøjte. Intravenøs væske co-load med 15 ml/kg varm lakteret ringer-opløsning blev startet som hurtigt dryp under og fortsatte efter spinal anæstesi.

Patienterne blev overvåget for hæmodynamiske parametre, tidspunktet for sensorisk indtræden og højden af ​​maksimal sensorisk blokade, underekstremitetsmotorblokade blev scoret ved hjælp af modificeret Bromage-skala og hyppigheden af ​​bivirkninger.