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糖尿病膵島保存免疫治療 (DIPIT)

2026年1月13日 更新者:Camillo Ricordi and Jay Skyler

新たに発症した1型糖尿病の治療における抗胸腺細胞グロブリン(ATG)、低用量インターロイキン-2(IL-2)、アダリムマブおよびエクセナチドのパイロット、安全性および実現可能性試験

刺激されたCペプチド分泌として測定される内因性インスリン分泌(4時間の混合食事耐性試験中の曲線下面積)に違いがあるかどうかを評価するために、1年間の訪問で、併用療法を受ける被験者と受けている被験者についてプラセボ。 この研究では、提案された治療法が免疫学的転帰、特に 1 年間の来院時の制御性 T 細胞の割合に及ぼす影響も調べます。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • Diabetes Research Institute, University of Miami Miller School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者は、この研究に参加する資格を得るために、次の基準をすべて満たす必要があります。

    1. -被験者はインフォームドコンセントを理解し、提供できなければなりません。
    2. 18~35歳の男女。
    3. -無作為化時に120日以内のT1Dの新規発症。
    4. -ADA標準基準に従ってT1Dの影響を受け、GAD65、IA-2、ZnT8、またはインスリン自己抗体に対する少なくとも1つのT1D関連自己抗体の陽性によって確認されます(患者が2週間未満のインスリン治療を受けている場合)。
    5. インスリン治療中です。
    6. -ベースライン1訪問MMTTで刺激されたC-ペプチドピークレベル> 0.2 nmol / L。
    7. -出産の可能性のある女性被験者は、研究登録時に妊娠検査が陰性でなければなりません。
    8. 生殖能力のある女性(および男性)の被験者は、研究の全期間にわたってFDAが承認した2つの避妊方法を使用することに同意する必要があります。
    9. 研究をサポートするための適切な静脈アクセスには、採血が必要です。

除外基準:

  • 潜在的な参加者は、次の除外基準のいずれも満たしてはなりません:

    1. -参加者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または望まない 研究プロトコル。
    2. BMI>30kg/m2。
    3. ATG、GCSF、エクセナチド、エタネルセプト、および IL-2 に対する禁忌 (添付文書による。たとえば、薬物またはその賦形剤に対する過敏症の知識)。
    4. -非代償性心不全、体液過剰、心筋梗塞または肝疾患、または登録前の過去6週間以内の重要な臓器の重度の障害。
    5. 次の検査所見のいずれか: ヘモグロビン < 10.0 g/dL;白血球 <3,000/μL;好中球 <1,500/μL;リンパ球 <800/μL;血小板 <100,000/μL。
    6. -重大な慢性活動性感染症(例、肝炎、結核、EBV、またはCMV)の兆候または診断、または重大な慢性活動性感染症と一致するスクリーニング検査の証拠(HIV陽性、結核のIGRA検査、またはB-C型肝炎など)。
    7. 進行中の急性感染症、例えば、急性呼吸器尿路感染症、または消化管感染症。
    8. -インスリン以外の糖尿病薬の継続的または予想される使用。
    9. -血糖コントロールに影響を与える非インスリン医薬品の現在または継続的な使用 スクリーニングの7日以内。
    10. -過去2か月間の免疫調節剤または全身性ステロイドの現在または以前の使用は、糖尿病または免疫学的状態に影響を与える可能性があります。
    11. -無作為化から6週間以内に、認可された、または治験用の弱毒化生ワクチンを最近受けた人。
    12. -参加から3か月以内の治験薬の使用。
    13. -免疫抑制薬、免疫調節薬、または細胞毒性薬による併用療法、または無作為化から3か月未満の以前の治療。
    14. 悪性腫瘍の病歴または診断。 -胃不全麻痺またはその他の重度の胃腸疾患、膵炎、甲状腺結節または悪性腫瘍の病歴。ただし、限局性基底細胞癌の病歴は除く。
    15. 同種移植片の存在。
    16. AST、ALTまたはアルカリホスファターゼが正常上限の2倍以上、または総ビリルビンが正常上限の1.5倍以上。
    17. 現在、診断された、精神疾患、または現在、診断された、または自己報告された薬物またはアルコール乱用;または、研究者の意見では、参加者が研究要件を遵守する能力を妨げる状況。
    18. 女性の妊娠中または継続的な授乳;妊娠可能年齢の女性と男性の両方が、研究の全期間にわたって、信頼できる効果的な避妊法を使用したくない、または使用できない。
    19. -過去または現在の医学的問題、または身体検査または臨床検査からの所見で、治験責任医師の意見では、研究への参加から追加のリスクをもたらす可能性があり、参加者が研究を遵守する能力を妨げる可能性がある、上記にリストされていない要件または得られたデータの品質または解釈に影響を与える可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA

このグループの参加者は、サイモグロブリン、アルデスロイキン、アダリムマブ、およびエクセナチドを 52 週間にわたって受け取ります。

  • 抗胸腺細胞グロブリン(ATGまたはチモグロブリン®)は、2.5mg/kgの用量で投与されます(2回の注入、0.5および2mg/kg) 1日目および2日目
  • アダリムマブ(Humira®)は、毎月​​ 50 mg を 1 年間投与します。
  • 低用量インターロイキン 2 (Aldesleukin; IL-2 または Proleukin®) は、100 万 IU/用量で投与されます。連続 5 日間 (10 日目から 14 日目)、その後 2 週間ごとに 52 週間
  • エクセナチド (Bydureon®): 毎週 2 mg SC を最大 52 週間。
2.5 mg/kg を 1 日目と 2 日目に 0.5 mg/kg と 2 mg/kg の 2 回に分けて投与。
他の名前:
  • サイモグロブリン
1 回あたり 100 万 IU を 10 ~ 14 日目に連続 5 日間皮下投与し、その後は 2 週間ごとに投与します。
他の名前:
  • アルデスロイキン; IL-2 またはプロロイキン®
2 mg を週 1 回、最大 52 週間皮下投与。
他の名前:
  • ビデュリオン®
50mgを月1回、1年間皮下投与。
他の名前:
  • ヒュミラ®
プラセボコンパレーター:アームB
このグループの参加者は、サイモグロブリン、アルデスロイキン、アダリムマブ、エクセナチド、およびニューラスタのプラセボを 52 週間にわたって受け取ります。
サイモグロブリンを模倣した ATG プラセボを静脈内投与。
アルデスロイキンを模倣した IL-2 プラセボを皮下投与。
皮下投与されたアダリムマブを模倣したプラセボ。
皮下投与されたエクセナチドを模倣したプラセボ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シミュレートされた C ペプチド AUC
時間枠:1年間の訪問
4 時間の混合食事耐性試験 (MMTT) 中に刺激された C ペプチド セクションの曲線下面積 (AUC) として測定される内因性インスリン分泌
1年間の訪問
制御性T細胞の割合
時間枠:1年間の訪問
血液サンプルから測定
1年間の訪問

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヘモグロビン A1c (HbA1c) 値
時間枠:18ヶ月まで
血液サンプルからの HbA1c レベルによって評価される血糖コントロールの尺度
18ヶ月まで
インスリン投与量
時間枠:18ヶ月まで
インスリン投与量によって評価される血糖コントロールの尺度
18ヶ月まで
1 日平均血糖値
時間枠:18ヶ月まで
血液サンプルからの毎日の平均血漿グルコースレベルによって評価される血糖コントロールの尺度
18ヶ月まで
免疫反応の有害事象の発生率
時間枠:18ヶ月まで
担当医師によって評価された免疫反応の有害事象の発生率
18ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rodolfo Alejandro, M.D.、Diabetes Research Institute, University of Miami

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月1日

一次修了 (実際)

2024年6月1日

研究の完了 (実際)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月23日

最初の投稿 (推定)

2015年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月13日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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