CBT とトラウマに敏感なケアによる感情的、性的、および身体的エンパワーメントの回復: 慢性骨盤痛介入 (RESPECT)

このプロジェクトでは、性的虐待歴のある女性の慢性骨盤痛、心的外傷後ストレス症状（PTS）、および機能不全の性行動を治療するための、トラウマに敏感な心理的および理学療法的介入である RESPECT を開発し、予備的に検討します。 慢性骨盤痛障害は米国で非常に蔓延しており、閉経前の女性の 10 ～ 21% が人生のある時点で影響を受けています。 慢性骨盤痛は、性交疼痛症、うつ病、不安、人間関係の苦痛、機能障害、生活の質の低下に関連しています。 性的虐待の歴史は、慢性骨盤痛の発症、ならびに慢性疼痛患者の心理的苦痛および機能障害の重症度と関連しています。

残念ながら、理学療法や痛みに特化した心理的介入などの最前線の慢性骨盤痛治療は、性的トラウマに対処できません。 標準的な理学療法は、骨盤底筋の内部デジタル触診や膣拡張器の使用などの侵襲的技術を含むため、実際に外傷関連の症状を引き起こす可能性があります. 慢性骨盤痛治療でトラウマを無視すると、治療結果の悪化、アドヒアランスの低下、脱落につながる可能性があります。 RESPECT のトラウマに敏感な心理的介入は、理学療法中の PTS、痛み、性機能障害、および不快感に対処するスキルを女性に教えます。 RESPECT のトラウマに敏感な理学療法介入は、治療の侵襲的側面をより敏感に適用し、心理的介入で学んだトラウマ関連の対処スキルの女性の使用を強化します。 RESPECT は、慢性骨盤痛、PTS、機能不全の性行動、治療回避を減少させると予測されています。

研究の目的

1. 性的虐待とPTS症状の歴史を持つ都心部の女性のためのマルチレベルの外傷に敏感な（心理的および理学療法）慢性骨盤痛介入を開発する.
2. この集団の治療における RESPECT の実現可能性を調べます。
3. パイロット オープン トライアルを使用して、RESPECT 慢性骨盤痛、PTS、機能不全の性行動、治療回避の影響を調べます。

RESPECT のトラウマに敏感な心理的介入は、1) 性的虐待、PTS、および慢性骨盤痛の関係について患者を教育する 2) 性的虐待、慢性骨盤痛、および PTS は彼女のせいではないが、彼女には力があることを説明することによって、患者に力を与えるそれらと戦うために、3) 理学療法介入の不安を誘発する要素に対して彼女を鈍感にし、4) 自宅で理学療法の練習をしながら、理学療法セッション中に使用できるリラクゼーションツールを彼女に教え、より一般的に痛みに対処する.

RESPECT のトラウマに敏感な理学療法の介入は、1) 慢性骨盤痛の原因となる筋肉の緊張に対処するためのテクニックを患者に教えます。2) 治療の各段階 (開始、停止、感情や好みの表現など) のコントロールを強化することで患者に力を与えます。 ) 理学療法の治療中に不快感を経験するのは正常であることを説明して、彼女を慰めます。

この最初のプロジェクトは、治療結果だけでなく、変化のメカニズム (女性のエンパワーメント感、PTS 症状の減少など) も調べる大規模なオープン トライアルにつながることを目的としています。