Wiederherstellung der emotionalen, sexuellen und körperlichen Befähigung durch CBT und traumasensible Pflege: Eine Intervention bei chronischen Beckenschmerzen (RESPECT)

Dieses Projekt wird RESPECT entwickeln und vorläufig untersuchen, eine traumasensible psychologische und physikalische Therapieintervention zur Behandlung von chronischen Beckenschmerzen, posttraumatischen Stresssymptomen (PTS) und dysfunktionalem Sexualverhalten bei Frauen mit sexueller Missbrauchsgeschichte. Chronische Beckenschmerzerkrankungen sind in den USA weit verbreitet und betreffen zwischen 10 und 21 % der prämenopausalen Frauen irgendwann in ihrem Leben. Chronische Beckenschmerzen sind mit Dyspareunie, Depressionen, Angstzuständen, Beziehungsstress, funktionellen Beeinträchtigungen und schlechter Lebensqualität verbunden. Die Geschichte des sexuellen Missbrauchs ist mit der Entwicklung chronischer Beckenschmerzen und mit der Schwere der psychischen Belastung und der funktionellen Beeinträchtigung bei chronischen Schmerzpatienten verbunden.

Leider scheitern Behandlungen an vorderster Front bei chronischen Beckenschmerzen wie Physiotherapie und schmerzspezifische psychologische Interventionen, um sexuelle Traumata anzugehen. Standard-Physiotherapie kann tatsächlich Trauma-bezogene Symptome auslösen, da sie invasive Techniken beinhaltet, einschließlich interner digitaler Palpation der Beckenbodenmuskulatur und der Verwendung von Vaginaldehnern. Die Vernachlässigung eines Traumas bei der Behandlung chronischer Unterbauchschmerzen könnte zu schlechten Behandlungsergebnissen, geringer Adhärenz und Abbruch führen. Die traumasensible psychologische Intervention von RESPECT wird Frauen Fähigkeiten vermitteln, mit PTS, Schmerzen, sexueller Dysfunktion und Beschwerden während der Physiotherapie umzugehen. Die traumasensible Physiotherapie-Intervention von RESPECT wird die invasiven Aspekte der Behandlung feinfühliger anwenden und die Anwendung traumabezogener Bewältigungsfähigkeiten durch Frauen verstärken, die sie in der psychologischen Intervention erlernt haben. RESPECT soll chronische Beckenschmerzen, PTS, dysfunktionales Sexualverhalten und Behandlungsvermeidung verringern.

Studienziele

1. Entwicklung einer mehrstufigen Trauma-sensiblen (psychologische und physikalische Therapie) Intervention bei chronischen Beckenschmerzen für innerstädtische Frauen mit Vorgeschichten von sexuellem Missbrauch und PTS-Symptomen.
2. Untersuchen Sie die Durchführbarkeit von RESPECT bei der Behandlung dieser Population.
3. Verwenden Sie eine offene Pilotstudie, um die Auswirkungen von RESPECT auf chronische Beckenschmerzen, PTS, dysfunktionales Sexualverhalten und Behandlungsvermeidung zu untersuchen.

Die traumasensible psychologische Intervention von RESPECT wird 1) die Patientin über die Zusammenhänge zwischen sexuellem Missbrauch, PTS und chronischen Beckenschmerzen aufklären 2) sie stärken, indem sie erklärt, dass sexueller Missbrauch, chronische Beckenschmerzen und PTS nicht ihre Schuld sind, aber sie die Macht hat um sie zu bekämpfen, 3) sie gegenüber angstauslösenden Komponenten der physiotherapeutischen Intervention zu desensibilisieren und 4) ihr Entspannungswerkzeuge beizubringen, die sie während der physiotherapeutischen Sitzungen verwenden kann, während sie zu Hause physiotherapeutische Übungen praktiziert und allgemein mit Schmerzen umgeht.

Die traumasensible Physiotherapie-Intervention von RESPECT wird 1) der Patientin Techniken beibringen, um Muskelverspannungen anzugehen, die zu chronischen Unterbauchschmerzen beitragen 2) sie stärken, indem sie ihre Kontrolle über jede Phase der Behandlung (z ) trösten Sie sie, indem Sie erklären, dass es normal ist, während einer Physiotherapiebehandlung Unbehagen zu empfinden, und 4) ermutigen Sie sie, die traumabezogenen Bewältigungsfähigkeiten anzuwenden, die sie in der Psychotherapiekomponente gelernt hat.

Dieses erste Projekt soll zu einer größeren offenen Studie führen, die nicht nur die Behandlungsergebnisse, sondern auch die Mechanismen der Veränderung (z. B. das Gefühl der Selbstbestimmung der Frauen, Rückgang der PTS-Symptome) untersucht.