Emotionaalisen, seksuaalisen ja fyysisen voiman palauttaminen CBT:n ja traumaherkän hoidon avulla: Kroonisen lantion kivun interventio (RESPECT)

Tässä hankkeessa kehitetään ja tutkitaan alustavasti RESPECT, trauma-herkkä psykologinen ja fysioterapeuttinen interventio kroonisen lantion kivun, posttraumaattisten stressioireiden (PTS) ja seksuaalisen väkivallan taustalla olevien naisten toimintahäiriön hoitoon. Krooniset lantion kivut ovat erittäin yleisiä Yhdysvalloissa, ja niitä esiintyy 10-21 prosentilla vaihdevuodet ohittaneista naisista jossain vaiheessa elämäänsä. Krooniseen lantion kipuun liittyy dyspareunia, masennus, ahdistus, parisuhdehäiriö, toimintahäiriöt ja huono elämänlaatu. Aiempi seksuaalinen hyväksikäyttö liittyy kroonisen lantion kivun kehittymiseen sekä psyykkisen ahdistuksen ja toimintahäiriöiden vakavuuteen kroonista kipua sairastavilla potilailla.

Valitettavasti etulinjan kroonisen lantion kivun hoidot, kuten fysioterapia ja kipukohtaiset psykologiset interventiot, eivät pysty käsittelemään seksuaalisia traumoja. Tavallinen fysioterapia voi itse asiassa laukaista traumaan liittyviä oireita, koska se sisältää invasiivisia tekniikoita, mukaan lukien lantionpohjan lihasten sisäinen digitaalinen tunnustelu ja emättimen laajentajien käyttö. Trauman laiminlyönti kroonisen lantion kivun hoidossa voi vaikuttaa huonoihin hoitotuloksiin, huonoon hoitoon sitoutumiseen ja lopettamiseen. RESPECTin traumaherkkä psykologinen interventio opettaa naisille taitoja selviytyä PTS:stä, kivusta, seksuaalisesta toimintahäiriöstä ja epämukavuudesta fysioterapian aikana. RESPECTin traumasensitiivinen fysioterapiainterventio soveltaa herkemmin hoidon invasiivisia näkökohtia ja vahvistaa naisten psykologisessa interventiossa opittujen traumaan liittyvien selviytymistaitojen käyttöä. RESPECTin ennustetaan vähentävän kroonista lantion kipua, PTS:ää, häiriintynyttä seksuaalista käyttäytymistä ja hoidon välttämistä.

Opintojen tavoitteet

1. Kehitetään monitasoinen traumaherkkä (psykologinen ja fysioterapia) kroonisen lantion kivun interventio kantakaupungin naisille, joilla on seksuaalista hyväksikäyttöä ja PTS-oireita.
2. Tutki RESPECTin toteutettavuutta tämän väestön hoidossa.
3. Käytä avointa pilottitutkimusta tutkiaksesi RESPECT kroonisen lantion kivun, PTS:n, toimintahäiriön seksuaalisen käyttäytymisen ja hoidon välttämisen vaikutuksia.

RESPECTin traumaherkkä psykologinen interventio 1) kouluttaa potilasta seksuaalisen hyväksikäytön, PTS:n ja kroonisen lantion kivun välisistä suhteista 2) antaa hänelle voimaa selittämällä, että seksuaalinen hyväksikäyttö, krooninen lantiokipu ja PTS eivät ole hänen vikansa, mutta hänellä on valtaa. torjuakseen niitä 3) tee hänelle herkkyys fysioterapian ahdistusta aiheuttaville osille ja 4) opeta hänelle rentoutustyökaluja, joita hän voi käyttää fysioterapiaistuntojen aikana, samalla kun hän harjoittelee fysioterapiaharjoituksia kotona, ja selviytyä kivusta yleisemmin.

RESPECTin traumaherkkä fysioterapiainterventio 1) opettaa potilaalle tekniikoita käsitellä lihasjännitystä, joka edistää kroonista lantion kipua 2) antaa hänelle voimaa lisäämällä hänen hallintaansa hoidon jokaisessa vaiheessa (esim. aloittaminen, lopettaminen, tunteiden ja mieltymysten ilmaiseminen) 3 ) lohduttaa häntä selittämällä, että on normaalia kokea epämukavuutta fysioterapiahoidon aikana ja 4) rohkaista häntä käyttämään psykoterapiassa oppimiaan traumaan liittyviä selviytymistaitoja.

Tämän alkuperäisen projektin on tarkoitus johtaa laajempaan avoimeen tutkimukseen, jossa tarkastellaan hoidon tulosten lisäksi myös muutosmekanismeja (esim. naisten voimaantumisen tunne, PTS-oireiden väheneminen).