パーキンソン病患者の上肢モーターブロックの根底にある機序としての体性感覚障害
パーキンソン病患者の上肢モーターブロックの根底にある機序としての体性感覚機能障害の役割
歩行と上肢の動き (FOULs) 中のモーター ブロックは、パーキンソン病 (PD) の軽度から重度の段階で無効になり、一般的な運動障害です。 ただし、これらの現象の根底にある主なメカニズムは、まだ開かれた議論です。 運動相関とは別に、認知注意障害と体性感覚障害 (特に固有受容器系) がこれらの運動ブロックの根底にある可能性があります。 現在の研究は、固有受容システムがタスク関連または非関連の固有受容刺激を操作することによって関与しているかどうかを解明することを目的としています。
したがって、この研究の主な目的は次のとおりです。
(i) 歩行 FOG の凍結を経験する PD 患者の体性感覚機能を評価すること、および (ii) FOUL 重症度に対する固有受容感覚と注意リソースの両方の操作の影響を調査すること。
45 人が、健康な高齢者、FOG を経験する PD 患者 (FOG+)、および FOG を経験しない PD 患者の 3 つの年齢が一致するグループ (それぞれ N=15) に割り当てられます。 皮膚感覚機能と運動感覚能力は、標準化されたユーザーフレンドリーな方法と、VICON モーション分析を使用した正確な再配置測定によって評価されます。 さらに、参加者はカスタム タブレット上で FOUL (手書きの凍結誘発タスク) を正常に誘発できる新しく開発されたタスクを実行します (Heremans et al 2015)。 タスクは、筋肉の振動 (固有受容システムを刺激するよく知られた方法) を使用せずに実行されます。 調査者は、振動のタイミング (関連 - FOUL 発症後、または非関連: FOUL 発症前) と刺激領域 (ニュートラル: 固有受容刺激があったとしてもほとんどない骨マーク上) の両方を操作します。非ニュートラル スポット: 前腕の筋肉)。 FOG+ は、運動ブロックを経験していない人よりも体性感覚機能が低下していると考えられています (特に固有感覚系)。 さらに、治験責任医師は、FOUL の重大度が低下することを期待しています (例: 刺激された領域とは無関係に、課題に関連した方法で振動が加えられた場合。 対照的に、振動が無関係な方法で適用され、それが気を散らすものとして機能する可能性がある場合、FOUL の持続時間が増加することも予想されます。 したがって、この研究は、PDの運動ブロックのメカニズムに対する注意と固有受容のリソースの寄与を区別することができます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Leuven、ベルギー、3000
- CatholicULeuven
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- PD 患者 (N=30):
- 英国PDブレインバンク基準に基づくPDの診断
- Hoehn & Yahr Stage II-III (ON-medication)
除外基準:
- 認知機能障害 Mini Mental State Examination (MMSE) のスコア < 23/30
- 過去 1 か月の薬の変更
- その他の神経疾患
- 前庭障害
- コントロール不良の糖尿病
- 皮膚疾患
- 左利き
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ふるい分け
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：振動関連
「モーターブロック」開始後に筋腹に加えられる振動
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局部振動は、小さな振動装置 (偏心荷重を支える DC マイクロ モーター (Faulhaber® - スイス) を使用して構築され、PVC インボリュークル上のエンクロージャー) で構成されるカスタムメイドの振動システム (バイブレーターという名前) を使用して適用されます。 バイブレーターのサイズは 4.5cm x 2cm x 2cm で、重量はそれぞれ 27 ～ 31g です。 バイブレーターは、この研究のために特別に作られたものであるため、商品名はありません。 バイブレーターは、短橈側手根伸筋 (ECRB) 筋腹または肘頭領域のいずれかに配置されます。 デバイスは、通常の肘の弾性サポートを使用して所定の位置に保持されます. |
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アクティブコンパレータ：ニュートラル振動関連
「モーターブロック」開始後に骨マークに加えられた振動
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局部振動は、小さな振動装置 (偏心荷重を支える DC マイクロ モーター (Faulhaber® - スイス) を使用して構築され、PVC インボリュークル上のエンクロージャー) で構成されるカスタムメイドの振動システム (バイブレーターという名前) を使用して適用されます。 バイブレーターのサイズは 4.5cm x 2cm x 2cm で、重量はそれぞれ 27 ～ 31g です。 バイブレーターは、この研究のために特別に作られたものであるため、商品名はありません。 バイブレーターは、短橈側手根伸筋 (ECRB) 筋腹または肘頭領域のいずれかに配置されます。 デバイスは、通常の肘の弾性サポートを使用して所定の位置に保持されます. |
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アクティブコンパレータ：ニュートラル バイブレーション 非該当
「モーターブロック」が始まる前に骨の跡に加えられた振動
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局部振動は、小さな振動装置 (偏心荷重を支える DC マイクロ モーター (Faulhaber® - スイス) を使用して構築され、PVC インボリュークル上のエンクロージャー) で構成されるカスタムメイドの振動システム (バイブレーターという名前) を使用して適用されます。 バイブレーターのサイズは 4.5cm x 2cm x 2cm で、重量はそれぞれ 27 ～ 31g です。 バイブレーターは、この研究のために特別に作られたものであるため、商品名はありません。 バイブレーターは、短橈側手根伸筋 (ECRB) 筋腹または肘頭領域のいずれかに配置されます。 デバイスは、通常の肘の弾性サポートを使用して所定の位置に保持されます. |
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アクティブコンパレータ：振動は無関係
「モーターブロック」開始後に筋腹に加えられる振動
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局部振動は、小さな振動装置 (偏心荷重を支える DC マイクロ モーター (Faulhaber® - スイス) を使用して構築され、PVC インボリュークル上のエンクロージャー) で構成されるカスタムメイドの振動システム (バイブレーターという名前) を使用して適用されます。 バイブレーターのサイズは 4.5cm x 2cm x 2cm で、重量はそれぞれ 27 ～ 31g です。 バイブレーターは、この研究のために特別に作られたものであるため、商品名はありません。 バイブレーターは、短橈側手根伸筋 (ECRB) 筋腹または肘頭領域のいずれかに配置されます。 デバイスは、通常の肘の弾性サポートを使用して所定の位置に保持されます. |
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介入なし：振動なし
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上肢モーターブロック持続時間の変化
時間枠：30分
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30分
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関節位置感覚
時間枠：15分
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参加者は快適に座り、両手を下に向けて両前腕をテーブルに置きます。
次に、テスト リーダーが指定した特定の目標角度まで、右腕をゆっくりと積極的に動かします。
この目標角度は、腕をこの位置に 4 秒間保持しながら記憶する必要があります。その後、参加者はゆっくりと腕を開始位置に戻します。
3 秒後、参加者は同じ手足で以前の目標位置を積極的に再現するよう求められます。
すべての試験は、参加者が目を閉じたままにし、肘をテーブルの表面から離した状態で実施されます。
四肢の位置は、7 台の MX-T20 光電子カメラ (Vicon、Oxford Metrics、英国) を使用して記録されます。
この 3D 動作分析では、参加者の右肩、腕、肘、前腕、手に配置された 10 個の球状反射マーカーが各参加者に装着されます。
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15分
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タッチの知覚閾値
時間枠：15分
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このテストでは、デュアル チャネル神経刺激装置 (TENS) が使用されます (CEFAR PRIMO PRO - CEFAR Medical AB®)。
参加者は、手順全体を観察できるように、標準化された快適な方法で着席します。
2 つの個別の電極 (直径 3 cm) は、人差し指の球根 (陽極) と同じ肢の腱領域 (陰極) に配置されます。
持続時間が 80μs の単一方形パルスによる 40Hz の定電流が使用されます。
電流振幅は、2 秒ごとに 0.5mA ずつ増加します。
参加者は、わずかなチクチク感を感じたら「今」と言うように指示されます。
両手で 3 回の試行が行われます。
タッチの知覚閾値は、3 回の試行の平均と見なされます。
被験者はわずかなかゆみと痛みのない感覚を感じると予想されます。
不快感を避けるために、運動閾値は常に疼痛閾値よりも前にあるため、不随意運動が見られるたびにテストが中断されます。
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15分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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タブレットで評価された筆記振幅
時間枠：30分
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パラダイムは、長さ 16.5 cm のタブレット (Fujitsu Componentes Europe®) でタスクを実行することで構成されます。このデバイスは、通常のラップトップを搭載しています。
参加者の快適さを最大化するために、タブレットの画面は正方形になっています。
タスクは「凍結誘発タスク」で構成されています。
この「凍結誘発」タスクは、神経運動研究グループの現在の執筆研究で、PD を持つ人々ですでにテストされています。
このタスクは、PD 患者の上肢の運動ブロックを誘発するのに非常に有効であることが示されています (データは公開用に提出されています)。
各試行は 30 秒間続き、参加者がタスクを確実に学習できるように、データ収集の前に必要なだけの試行が提供されます。
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30分
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体性感覚機能
時間枠：30分
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Erasmus Notthingham Sensory Assessment (EmNSA) による評価
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30分
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者：Alice Nieuwboer, Professor、KU Leuven
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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