파킨슨병 환자의 상지 운동 차단의 기본 메커니즘으로서의 체감각 장애
파킨슨병 환자의 보행 동결 유무에 따른 상지 운동 차단의 기저 기전으로서 체감각 장애의 역할
보행 중 운동 차단 및 상지 운동(FOUL)은 경증에서 중증 단계의 파킨슨병(PD)에서 장애를 일으키는 일반적인 운동 장애입니다. 그러나 이러한 현상의 기본 메커니즘은 여전히 공개 토론입니다. 운동 관련과는 별도로, 인지 주의력 장애 및 체감각 결손(특히 고유 수용 시스템에서)이 이러한 운동 차단의 기초가 될 수 있습니다. 현재 연구는 작업 관련 또는 관련 없는 고유 수용 자극을 조작하여 고유 수용 시스템이 관여하는지 여부를 밝히는 것을 목표로 합니다.
따라서 본 연구의 주요 목적은 다음과 같다.
(i) 보행 FOG 동결을 경험하는 PD 환자의 체감각 기능을 평가하고 (ii) FOUL 심각도에 대한 고유 수용 및 주의력 자원 조작의 효과를 조사합니다.
45명이 3개의 연령 일치 그룹(각각 N=15)에 배정됩니다: 건강한 노인, FOG(FOG+)를 경험하는 PD 환자 및 FOG를 경험하지 않는 PD 환자. 피부 감각 기능 및 운동감각 능력은 표준화된 사용자 친화적인 방법과 VICON 모션 분석을 사용한 정확한 재배치 측정을 통해 평가됩니다. 또한 참가자는 맞춤형 태블릿에서 FOUL(필기 동결 유발 작업)을 성공적으로 유도할 수 있는 새로 개발된 작업을 수행합니다(Heremans et al 2015). 작업은 근육 진동(고유 수용 시스템을 자극하는 잘 알려진 방법)을 사용하지 않고 사용하여 수행됩니다. 조사관은 진동 타이밍(관련 - FOUL 시작 후 또는 관련 없음: FOUL 시작 전)과 자극 영역(중립: 고유 감각 자극이 거의 없는 뼈 표시, 및 비 중립 지점: 팔뚝 근육에). FOG+는 운동 차단을 경험하지 않는 사람들(특히 고유 수용 시스템에서)보다 더 나쁜 체감각 기능을 나타낼 것으로 여겨집니다. 또한 조사관은 파울 심각도(예: 파울 지속 시간) 진동이 자극된 영역과 독립적으로 작업 관련 방식으로 적용될 때. 대조적으로, 진동이 관련 없는 방식으로 적용되고 방해 요소로 작용할 수 있는 경우 FOUL 지속 시간이 증가할 것으로 예상됩니다. 따라서 이 연구는 PD에서 모터 블록의 메커니즘에 대한 주의 및 고유 수용 자원의 기여를 구별할 수 있을 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Leuven, 벨기에, 3000
- CatholicULeuven
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- PD 환자(N=30):
- 영국 PD 뇌은행 기준에 따른 PD 진단
- Hoehn & Yahr II-III기(ON-투약)
제외 기준:
- 간이 정신 상태 검사(MMSE)의 인지 기능 장애 점수 < 23/30
- 지난 1개월 동안 약물 변경
- 기타 신경 장애
- 전정 장애
- 조절되지 않는 당뇨병
- 피부 질환
- 왼손잡이
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 진동 관련
'모터 차단'이 시작된 후 근육 배에 적용된 진동
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국부 진동은 소형 진동 장치(편심 하중을 견디는 DC 마이크로 모터(Faulhaber® - 스위스)를 사용하여 구성, PVC 인볼루크에 인클로저)로 구성된 맞춤형 진동 시스템(바이브레이터라고 함)을 사용하여 적용됩니다. 진동기의 크기는 4.5cm x 2cm x 2cm이고 무게는 각각 27-31g입니다. 진동기는 이 연구를 위해 특별히 맞춤 제작되었으므로 상품명이 없습니다. 진동기는 단요측수근신근(ECRB) 근육 배 또는 주두 부위에 위치합니다. 장치는 일반 팔꿈치 탄성 지지대를 사용하여 제자리에 유지됩니다. |
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활성 비교기: 중립 진동 관련
'모터 차단'이 시작된 후 뼈에 진동이 가해짐
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국부 진동은 소형 진동 장치(편심 하중을 견디는 DC 마이크로 모터(Faulhaber® - 스위스)를 사용하여 구성, PVC 인볼루크에 인클로저)로 구성된 맞춤형 진동 시스템(바이브레이터라고 함)을 사용하여 적용됩니다. 진동기의 크기는 4.5cm x 2cm x 2cm이고 무게는 각각 27-31g입니다. 진동기는 이 연구를 위해 특별히 맞춤 제작되었으므로 상품명이 없습니다. 진동기는 단요측수근신근(ECRB) 근육 배 또는 주두 부위에 위치합니다. 장치는 일반 팔꿈치 탄성 지지대를 사용하여 제자리에 유지됩니다. |
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활성 비교기: 중립 진동 관련 없음
'모터 차단'이 시작되기 전에 뼈 자국에 적용된 진동
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국부 진동은 소형 진동 장치(편심 하중을 견디는 DC 마이크로 모터(Faulhaber® - 스위스)를 사용하여 구성, PVC 인볼루크에 인클로저)로 구성된 맞춤형 진동 시스템(바이브레이터라고 함)을 사용하여 적용됩니다. 진동기의 크기는 4.5cm x 2cm x 2cm이고 무게는 각각 27-31g입니다. 진동기는 이 연구를 위해 특별히 맞춤 제작되었으므로 상품명이 없습니다. 진동기는 단요측수근신근(ECRB) 근육 배 또는 주두 부위에 위치합니다. 장치는 일반 팔꿈치 탄성 지지대를 사용하여 제자리에 유지됩니다. |
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활성 비교기: 진동 관련 없음
'모터 차단'이 시작된 후 근육 배에 적용된 진동
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국부 진동은 소형 진동 장치(편심 하중을 견디는 DC 마이크로 모터(Faulhaber® - 스위스)를 사용하여 구성, PVC 인볼루크에 인클로저)로 구성된 맞춤형 진동 시스템(바이브레이터라고 함)을 사용하여 적용됩니다. 진동기의 크기는 4.5cm x 2cm x 2cm이고 무게는 각각 27-31g입니다. 진동기는 이 연구를 위해 특별히 맞춤 제작되었으므로 상품명이 없습니다. 진동기는 단요측수근신근(ECRB) 근육 배 또는 주두 부위에 위치합니다. 장치는 일반 팔꿈치 탄성 지지대를 사용하여 제자리에 유지됩니다. |
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간섭 없음: 진동 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상지 운동 차단 기간의 변화
기간: 30 분
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30 분
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관절 위치 감각
기간: 15 분
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참가자는 편안하게 앉고 두 팔뚝은 손이 아래를 향하도록 테이블 위에 놓습니다.
그런 다음 오른쪽 팔을 테스트 리더가 지정한 특정 목표 각도로 천천히 그리고 적극적으로 움직여야 합니다.
이 목표 각도는 참가자가 천천히 시작 위치로 팔을 되돌린 후 4초 동안 이 위치에서 팔을 유지하면서 기억해야 합니다.
3초 후 참가자는 같은 팔다리로 이전 목표 위치를 능동적으로 재현하도록 요청받습니다.
모든 시련은 참가자가 눈을 감고 테이블 표면에서 팔꿈치를 떼고 유지하는 동안 수행됩니다.
팔다리 위치는 7개의 MX-T20 광전자 카메라(Vicon, Oxford Metrics, UK)를 사용하여 기록됩니다.
이 3D 동작 분석을 위해 각 참가자는 참가자의 오른쪽 어깨, 팔, 팔꿈치, 팔뚝 및 손에 배치된 10개의 구형 반사 마커로 계측됩니다.
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15 분
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터치의 지각 임계값
기간: 15 분
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이 검사에는 이중 채널 신경 자극기(TENS)가 사용됩니다(CEFAR PRIMO PRO - CEFAR Medical AB®).
참가자는 표준화되고 편안한 방식으로 앉아 전체 절차를 관찰할 수 있습니다.
두 개의 개별 전극(직경 3cm)은 검지의 구근(양극)과 같은 팔다리의 힘줄 부위(음극)에 배치됩니다.
지속 시간이 80μs인 단일 사각 펄스가 있는 40Hz의 정전류가 사용됩니다.
전류 진폭은 2초마다 0.5mA씩 증가합니다.
참가자는 약간의 따끔 거림을 느낄 때 "지금"이라고 말하도록 지시받을 것입니다.
세 번의 시도는 양손에 사용됩니다.
터치의 지각 임계값은 세 가지 시도의 평균으로 간주됩니다.
피험자는 약간의 가려움증과 통증이 없는 감각을 느낄 것으로 예상됩니다.
불편함을 피하기 위해 운동 임계값이 항상 통증 임계값보다 앞서기 때문에 비자발적 움직임이 보일 때마다 테스트가 중단됩니다.
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15 분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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태블릿으로 평가되는 쓰기 진폭
기간: 30 분
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패러다임은 16.5cm 길이의 태블릿(Fujitsu Componentes Europe®)에서 작업을 수행하는 것으로 구성됩니다. 장치는 일반 노트북으로 구동됩니다.
참가자의 편안함을 극대화하기 위해 태블릿 화면은 정사각형입니다.
작업은 '얼어붙게 만드는 작업'으로 구성되어 있습니다.
이 '얼어붙게 만드는' 작업은 Neuromotor Research Group의 현재 쓰기 연구에서 PD 환자를 대상으로 이미 테스트되었습니다.
이 작업은 PD 환자의 상지에서 운동 차단을 유도하는 데 매우 성공적인 것으로 나타났습니다(게시를 위해 제출된 데이터).
각 시도는 30초 동안 지속되며 참가자가 작업을 학습했는지 확인하기 위해 데이터 수집 전에 필요한 만큼의 시도가 제공됩니다.
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30 분
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체감각 기능
기간: 30 분
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Erasmus Notthingham 관능 평가(EmNSA)에서 평가
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30 분
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Alice Nieuwboer, Professor, KU Leuven
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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