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BI および NCD 患者の認知機能障害および行動機能障害に対するトルカポンの効果の評価

2017年1月17日 更新者:Robert Schloesser, MD、Sheppard Pratt Health System

外傷性脳損傷(TBI)、その他の後天性脳損傷(ABI)、または神経認知障害(NCD)の診断を受けた患者の認知機能障害および行動機能障害に対するトルカポンの効果を評価するための概念実証非盲検研究

実験計画は、トルカポン治療によってどの臨床領域が影響を受けるかを評価し、2 つの被験者グループ (BI および NCD) におけるトルカポン治療に対する「レスポンダー」を特定するための、トルカポンの非盲検 2 週間試験です。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

各患者は、指定された用量のトルカポンを 2 週間投与されます (1 日目に 100mg TID、2 日目から 14 日目に 200mg TID)。 患者は、治験薬を 1 日 3 回服用するように指示されます。 潜在的な離脱反応を避けるために、トルカポンは 14 日目以降に漸減します。

患者のための臨床器具:

  • 大規模な患者報告アウトカム測定イニシアチブからの質問バンクは、コンピューター化された適応テスト (CAT) によって使用および管理および使用されます。 これらには、TBI患者のTBI-QoLと、患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)および神経学の生活の質測定イニシアチブ(Neuro-QoL)からの質問バンクが含まれます。 患者は、可動性、疲労、痛みの干渉、肯定的な影響と幸福、うつ病、不安、怒りと過敏性、感情と行動の制御不能に関する質問に答えます。
  • クリニカル グローバル インプレッション スケール
  • 老年うつ病スケール-15
  • 状態特性不安インベントリー
  • ホプキンス成人リーディングテスト
  • 前頭システム行動尺度
  • モントリオール認知評価
  • トレイル A&B
  • 修正されたウィスコンシン カード ソーティング テスト
  • NIH ツールボックス
  • 知覚比較テスト
  • 注意の簡単なテスト
  • ホプキンス言語学習テスト
  • 簡単な視空間記憶テスト
  • キャリブレーションされた理想的な流暢さの評価
  • 気分状態のプロファイル
  • 桁スパン

情報提供者のための臨床機器:

  • 神経精神医学目録
  • 無関心評価尺度
  • あからさまな攻撃性スケール
  • 前頭システム行動尺度

実験室対策:

  • ジェノタイピング用の血液サンプル
  • COMT 活性を評価するための血液サンプル。
  • CBC、CMP、TSH、肝炎パネル (B および C)、および RPR を含む検査プロファイル用の血液サンプル
  • 尿分析、尿薬物スクリーニング、および尿妊娠検査
  • NCD 患者向けに加えて、血清カルシウム、B12、赤沈、および C 反応性タンパク質を含む検査用の血液サンプル

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21204
        • Sheppard Pratt Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

TBIおよびABI患者の包含基準

  • 18~70歳
  • -軽度、中等度、または重度のTBI、またはABIの病歴の診断。インデックスイベントまたは後天性脳損傷時のパラメーターに基づいて分類されます。
  • -外傷性または後天性頭部外傷をもたらす指標イベントは、試験開始の12か月以上前に発生しました
  • -Sheppard Pratt Neuropsychiatry Programまたは別のSheppard Pratt外来診療所の診療所の現在または以前の患者で、TBIまたはABIの医療文書を提出している
  • 英語に堪能
  • ベースラインの評価とテスト、およびプロトコルの期間中、シェパード・プラット・タウソンに来ることができます
  • -治験開始前の2か月間の安定した神経学的および精神医学的症状は、参照元のSheppard Pratt医師によって決定されます。
  • 投薬量とレジメンが 2 か月間安定している

NCD 患者の選択基準

  • 60~75歳
  • DSM-5に従って、シェパード・プラットの医師によって診断されたNCD
  • TSH、B12、CBC、化学スクリーニング、RPRなど、認知障害の他の原因を除外する他の血清検査に異常はありません。
  • MCI の診断と一致しない肉眼的病変を除外するための最近の構造的神経画像 (1 年以内または認知症の発症時から) - 非造影頭部 CT または MRI - 硬膜下血腫、正常圧水頭症、脱髄病変、梗塞、または腫瘤病変)
  • 英語に堪能
  • -シェパードプラット神経精神医学プログラムの診療所または別のシェパードプラット外来診療所の現在または以前の患者で、NCDの医療記録がある
  • ベースラインの評価とテスト、およびプロトコルの期間中、シェパード・プラット・タウソンに来ることができます
  • -治験開始前の2か月間の安定した神経学的および精神医学的症状は、参照するSheppard Pratt医師の印象によって決定されます。
  • 投薬量とレジメンが 2 か月間安定している

すべての患者の除外基準:

  • -患者が現在、正常の上限の2倍を超えるアラニントランスアミナーゼ(ALT)またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)レベルを上昇させている場合[正常参照範囲ALT(男性: 4-40 IU/L、女性: 4-40 IU/L)、AST (男性: 4-31 IU/L、女性: 4-37 IU/L)、またはAST:ALTの比率が2:1を超えている
  • -DSM-5で定義されている、軽度、中等度、または重度のあらゆる重症度のアクティブなアルコール使用障害
  • -次のように定義される活動性の心血管疾患の病歴:心筋梗塞、狭心症、または心不全によって現れる冠状動脈性心疾患
  • -Joint National Committee基準(JNC7)に基づく制御されていない低血圧または高血圧 低血圧:収縮期<90mmHgまたは拡張期<60mmHg 高血圧:収縮期> 140mmHgまたは拡張期> 90 mmHg)
  • 錐体外路症状の病歴(例: 遅発性ジスキネジア、神経弛緩性悪性症候群、または QT 延長) 第 1 世代の抗精神病薬を使用中
  • 軽度、中等度、または重度のいずれかの重大度のDSM-5で定義されている物質使用障害をもたらす、積極的な違法薬物使用
  • -患者は現在、トルカポンまたはトルカポンと相互作用して有害事象を引き起こす可能性のある次のいずれかの薬を服用しています:別のCOMT阻害剤、ベンセラジド、α-メチルドーパ、ドブタミン、アポモルヒネ、イソプロテレノール、クロザピン、MAO阻害剤
  • -トルカポンに対する既知のアレルギーまたは重篤な副作用
  • -過去30日間に治験薬試験に参加した。
  • -研究期間中に妊娠中または妊娠を計画している
  • -研究期間中の母乳育児または母乳育児の計画。

TBI患者のその他の除外基準

•情報提供者または医療文書による、病前/TBI前の認知障害または行動障害の存在

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オープンラベル
各患者は、指定された用量のトルカポンを 2 週間投与されます (1 日目に 100mg TID、2 日目から 14 日目に 200mg TID)。 患者は、治験薬を 1 日 3 回服用するように指示されます。 潜在的な離脱反応を避けるために、トルカポンは 14 日目以降に漸減します。
他の名前:
  • タスマー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ベースライン臨床全体印象尺度 (CGI) から投薬後 2 週間までの変化
時間枠:最長2週間
最長2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン TBI-QoL から投薬後 2 週間までの変化
時間枠:最長2週間
感情、社会活動、身体活動、認知の領域に関する項目を評価するためのテストで構成される、TBI-QoL バッテリーからの質問
最長2週間
ベースラインNIHツールボックス認知バッテリーから投薬後2週間への変化
時間枠:最長2週間
NIH が開発した認知バッテリーで、実行機能、注意力、エピソード記憶、言語、処理速度、作業記憶を評価するテストで構成されています。
最長2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Robert J Schloesser, MD、Sheppard Pratt Health System

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年11月1日

一次修了 (予想される)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年1月17日

最終確認日

2017年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

トルカポンの臨床試験

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