ASPIRE 認知機能強化研究 (ACES)

この研究は、ホームレスの退役軍人のための居住型ケアに認知リハビリテーションを統合しています。 15 週間のランダム化比較試験で、研究者は、認知障害のあるホームレスの退役軍人を対象に、科学的根拠に基づいた 10 週間の代償認知トレーニング (CCT) 介入を教育管理条件と比較します。 CCTは、将来の記憶（物事を行うことを覚えている）、注意、学習/記憶、実行機能を改善するための戦略を教えることにより、現実世界の認知能力を向上させることを目的としています. ストレスを軽減し、睡眠を改善するための戦略も含まれています。 CCT は、精神疾患に関連する認知障害のある個人や外傷性脳損傷 (TBI) の退役軍人の認知、機能的能力、神経行動症状の重症度、および生活の質を改善することが示されています。 トライアル期間中、評価はベースライン、5 週間、10 週間、15 週間で実施され、毎月のフォローアップの電話で、プログラムの退院後 1 年間の住居と雇用/教育状況が評価されます。 研究者は、CCT に関連する認知および機能スキルの改善 (主要なアウトカム) および障害レベルの低下への一般化、および地域社会への再統合のアウトカムの改善 (住居の安定性の向上、仕事や学校への参加、および医療予約への出席の改善) を期待しています。 効果があれば、CCT の介入は、ホームレスの退役軍人にサービスを提供する 80 以上の居住型退役軍人プログラムに輸出される可能性があります。 したがって、研究者は次の目的を提案します。

目的 1. 10 週間の代償認知トレーニング (CCT) 対教育対照のランダム化比較試験を 5 週間のフォローアップで実施することにより、精神的健康状態と認知障害のあるホームレスの帰還退役軍人における認知リハビリテーションの有効性を調査します。その後、地域社会復帰の成果を評価するために、1 年間の退院後のフォローアップ電話が毎月行われます。

H1a: 15 週間の研究で、CCT に関連する認知、機能的能力 (主要なアウトカム)、および障害に対する正の効果が現れる。

H1b: 地域社会への再統合の成果 (住宅の安定性、雇用/教育への参加、医療予約への参加) に対する CCT 関連の正の効果は、1 年間の追跡調査の終わりに検出されます。

目的 2. CCT 効果のメカニズムを調べる。 H2: 改善された認知と認知戦略の使用は、機能的能力、障害、およびコミュニティの再統合の改善を媒介します。

探索的目的 3. CCT 効果のモデレーターを調査します。 心的外傷後ストレス障害 (PTSD)、うつ病、薬物乱用歴、および TBI の存在と重症度、およびホームレス状態の期間とベースラインの認知機能は、CCT 効果の潜在的な調節因子として調査されます。